气道屏障功能与机械通气.pptVIP

有创通气－热，湿交换吸气阶段在有创通气期间，鼻咽和气管的大部分都被气管插管绕过。如吸入低于深层体温未被饱和的气体，湿化所需要的水分就要从任何湿润的表面提取，这可能来自气管插管，气管下部，支气管以及所有现成的分泌物。第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日有创通气－热，湿交换吸气阶段从气道提取湿度的程度取决于气体的湿度水平，也就是说湿度水平越低，就会有越多的水分被提取。从气管插管内的分泌物提取水分使得吸痰变得困难并增加了气管插管闭合的危险，容易成为病原体富集的温床。从气管和支气管提取水分将使粘液干涸，溶胶层变薄，这将会减慢粘液纤毛转运，导致病原体和分泌物的清理缓慢下来。第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日有创通气－热，湿交换呼气阶段可用作冷凝的粘膜表面变少，这样在呼气阶段回收的水分就减少了。这个持续不断的干燥伴随低水分补充的过程导致等温饱和界面向下部气道进一部下移。第31页，共42页，星期日，2025年，2月5日插管患者向患者输送与体温相同、湿度处于饱和(37°C和44mg/L)的气体使粘液纤毛系统维持正常工作，还能保持分泌物的清除，减少受感染的风险和保证气体交换的正常进行。保持分泌物的清除，气体交换得以保证第32页，共42页，星期日，2025年，2月5日有创模式37°C,