小腿后部肌群和肌腱损伤的护理.pptxVIP

小腿后部肌群和肌腱损伤的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小腿后部肌群概述

2.小腿后部肌群损伤诊断

3.小腿后部肌群损伤护理措施

4.小腿后部肌群损伤预防措施

5.小腿后部肌群损伤营养支持

6.小腿后部肌群损伤康复评估

7.小腿后部肌群损伤护理注意事项

8.小腿后部肌群损伤护理团队协作

01小腿后部肌群概述

小腿后部肌群组成主要肌肉小腿后部肌群主要由腓肠肌和比目鱼肌组成，其中腓肠肌又分为内侧头和外侧头，两者共同作用，提供小腿的屈曲和稳定功能。腓肠肌内侧头约占小腿肌肉总体积的40%，外侧头约占30%，比目鱼肌则占剩余的30%。肌腱结构小腿后部肌群的肌腱结构复杂，腓肠肌的肌腱与跟腱相连，跟腱是人体最长的肌腱，其长度可达15厘米，承受着人体站立和行走时的巨大压力。比目鱼肌的肌腱则与跟骨相连，对维持足弓的稳定性至关重要。神经支配小腿后部肌群受到坐骨神经和胫神经的支配，坐骨神经是人体最粗大的神经，负责传递小腿后部肌群的收缩信号。胫神经则负责小腿后部肌群的深部肌肉，如比目鱼肌的神经支配。这种复杂的神经支配确保了小腿后部肌群在运动中的协调与配合。

小腿后部肌群功能屈膝功能小腿后部肌群主要负责膝关节的屈曲动作，如行走、跑跳等日常活动中，腓肠肌和比目鱼肌协同工作，使膝关节屈曲角度可达90度左右，这对于维持人体直立姿势和行走时的稳定性至关重要。足跖屈足跖屈是足部向下的动作，小腿后部肌群在足跖屈过程中发挥着关键作用。例如，站立时脚跟离地，足尖向下，这一动作主要由比目鱼肌完成，腓肠肌也参与其中，共同维持足弓的稳定和脚部的正常功能。维持足弓小腿后部肌群对于维持足弓的稳定性起着至关重要的作用。比目鱼肌和腓肠肌通过其肌腱与跟骨相连，形成足弓的支撑结构，有助于分散体重，减轻足部压力，减少足部损伤的风险。

小腿后部肌群损伤常见原因运动过量长时间高强度的运动可能导致小腿后部肌群损伤，特别是未经充分热身的运动，肌肉和肌腱承受过大的负荷，容易造成撕裂或拉伤，发生率约为20%至30%。技术错误运动技巧不当是导致小腿后部肌群损伤的常见原因，如跑步时脚步过度内翻或外翻，以及跳跃动作中的技术错误，这些动作会增加肌群的不必要应力，增加损伤风险。地面硬度在硬地面上进行运动时，小腿后部肌群承受的冲击力更大，长时间在硬地面上跑步或跳跃，容易造成肌腱疲劳甚至损伤，这种损伤的发生率可达15%至25%。

02小腿后部肌群损伤诊断

病史采集受伤经过详细询问受伤的具体情况，包括受伤时间、地点、环境、活动类型等，有助于判断损伤的原因和严重程度。例如，运动损伤可能涉及运动类型、运动强度和运动经验等因素。疼痛描述了解疼痛的性质、程度、部位和持续时间，疼痛可能是锐痛、钝痛或刺痛，疼痛部位可能局限于小腿后部肌群，也可能涉及膝关节或踝关节。活动受限询问患者受伤后活动受限的情况，包括行走、跑步、跳跃等日常活动是否受到影响，以及受限的程度，这些信息有助于评估损伤对功能的影响。例如，患者可能无法正常行走超过100米。

体格检查肌肉触诊检查小腿后部肌群的紧张度、压痛点和肌肉萎缩情况。正常情况下，腓肠肌和比目鱼肌触感均匀，无压痛点。如有明显压痛点，可能提示肌肉损伤或肌腱炎，发生率可达80%以上。关节活动评估膝关节和踝关节的活动范围，正常膝关节屈曲角度约为120度，踝关节背屈角度约为20度。损伤可能导致关节活动受限，如膝关节屈曲角度小于90度，踝关节背屈角度小于10度。肌力测试进行小腿后部肌群的肌力测试，如提踵试验，正常情况下患者能够轻松完成提踵动作。如果提踵困难或无法完成，可能提示肌群力量下降，发生率约为70%。

辅助检查X光检查通过X光检查可以观察骨骼的完整性，如是否有骨折或骨刺。X光检查对于小腿后部肌群损伤的诊断敏感性较高，可达90%以上。超声检查超声检查是评估肌腱和肌肉损伤的有效方法，可以清晰地显示肌腱的断裂、撕裂或肿胀等情况。超声检查对于诊断肌腱损伤的特异性约为85%。MRI检查MRI检查可以提供更详细的软组织图像，对于检测肌腱、肌肉和神经的损伤具有很高的敏感性和特异性，可达95%以上。MRI对于诊断复杂的小腿后部肌群损伤非常有帮助。

03小腿后部肌群损伤护理措施

伤后初期护理休息与制动损伤发生后应立即停止活动，给予充分的休息和制动，避免损伤加重。初期护理期间，患者应保持患肢抬高，以减少肿胀，一般建议抬高至心脏水平以上，每次至少保持30分钟。冷敷与压迫损伤初期，可使用冰袋进行冷敷，每次15-20分钟，每隔2-3小时进行一次，以减少局部出血和肿胀。同时，可使用弹性绷带进行压迫，以控制肿胀，但需注意不要过紧，以免影响血液循环。药物治疗根据医嘱使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意药物的副作用和剂量控制，一般建议按照医生的指导进行用药，避免自行长期