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2025胰腺神经内分泌肿瘤治疗的研究进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)是一类在临床上相对罕见的肿瘤，年发病

率约为1/10万，占所有胰腺肿瘤的2%~5%。近年来，随着体检的普及

和医学影像技术的发展，pNENs的检出率有了显著的提高。pNENs的发

病过程往往不易被察觉，它们的生物学行为现出极大的异质性，既可以

是生长缓慢的惰性肿瘤，也可以是具有侵袭性的快速生长肿瘤，甚至在疾

病早期就可能出现转移。值得注意的是，pNENs的生物学特性可能会随

着疾病的进展而发生变化，这给治疗带来了挑战。在预后方面，不同分级

和分期的pNENs存在显著差异，这意味着在制定诊疗策略时，需要综合

考虑多种因素，包括肿瘤的生物学特性、患者的遗传背景、激素分泌情况

以及肿瘤的进展情况等，以期实现精准个体化治疗。

一、pNENs的分类和分期

1.分类：世界卫生组织(WHO)在2019年根据组织学分化程度将泛胰

腺神经内分泌肿瘤分为高分化神经内分泌瘤、低分化神经内分泌瘤和混合

性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(miNEN);高分化神经内分泌瘤根据

细胞增殖活性程度的不同又可分为G1级、G2级、G3级(1)。此外，

pNENs还可根据分泌活性分为激素活性型(F-pNENs)和非激素活性

型(NF-p