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1、病史采集

2025认知障碍患者的识别与评估

认知障碍患者的识别与评估是一个综合性的过程，需要医护人员结合病史采集、体格检查、认知功能测试及辅助检查等多方面信息，进行综合评判。

一、识别认知障碍的常见表现

1、记忆减退：近期记忆障碍明显，如频繁忘记刚发生的事物品放置位置，对熟悉的人名、地点等信息逐渐模糊

2、语言障碍：表达困难，词汇贫乏，难以组织完整句子；或理解他人话语出现障碍，答非所问。

3、视空间能力下降：方向感差，容易迷路，难以判断物体位置关系，如穿衣时分不清前后、上下。

4、执行功能异常：难以完成复杂任务，如做饭、理财等；对新事物学习能力下降，无法掌握新技能。

5、精神行为改变：情绪波动大，如抑郁、焦虑、易激惹；或出现幻觉、妄想、行为异常，如无端怀疑他人、收集无用物品。

6、日常生活能力减退：穿衣、洗漱、进食等基本生活自理能力逐渐下降，需他人协助。

二、评估方法

详细了解患者起病形式(隐匿或急性)、进展速度、伴随症状(如头痛、肢体无力、情绪异常等),询问既往疾病史(如高血压、糖尿病、脑卒中、帕金森病等)、家族史、用药史及生活习惯(如吸烟、饮酒、睡眠质量)。

2、体格检查

重点检查神经系统体征，如肌张力、肌力、步态、反射、感觉功能等。

观察有无锥体外系症状(如震颤、肌强直)、锥体束征(如病理反射)或其他定

位体征。

3、认知功能评估

筛查量表：

①画钟测