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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A.应给予高浓度持续吸氧，以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.采用控制性低浓度氧疗，目标SpO?为88%～92%

D.只有在PaO?50mmHg时才需要启动氧疗

2、诊断肝硬化门脉高压最可靠的临床表现是？

A.腹水

B.脾大

C.食管胃底静脉曲张

D.蜘蛛痣

3、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

4、下列哪种药物是治疗高血压合并糖尿病患者的首选？

A.噻嗪类利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

5、下列哪项是Graves病最具诊断价值的实验室检查？

A.血清TSH降低

B.血清FT3、FT4升高

C.甲状腺摄碘率增高

D.TRAb阳性

6、下列哪种情况最易导致代谢性碱中毒？

A.严重腹泻

B.肾功能衰竭

C.持续呕吐

D.糖尿病酮症酸中毒

7、下列哪项是诊断肺炎链球菌肺炎的最可靠依据？

A.突发寒战、高热、咳嗽

B.肺部实变体征

C.血白细胞升高

D.痰培养检出肺炎链球菌

8、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.柯萨奇病毒

9、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体破坏

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

D.胰高血糖素分泌减少

10、下列哪项是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因？

A.感染

B.电解质紊乱

C.心血管疾病

D.尿毒症脑病

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用低流量吸氧，目标SpO?为88%～92%

C.只能在动脉血气分析后才可开始氧疗

D.长期家庭氧疗每日应不少于10小时

12、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是

A.脾大伴脾功能亢进

B.腹壁静脉曲张

C.内镜发现食管胃底静脉曲张

D.腹水形成

13、下列哪种情况最易导致低钾性周期性麻痹？

A.甲状腺功能减退

B.原发性醛固酮增多症

C.肾小管酸中毒

D.甲状腺功能亢进

14、急性心肌梗死患者出现室性期前收缩二联律，首选治疗药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

15、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

16、下列哪种类型肺炎最易出现空洞形成？

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

17、下列哪项检查对诊断原发性肾病综合征最为关键？

A.24小时尿蛋白定量

B.血清白蛋白测定

C.肾穿刺活检

D.血脂分析

18、糖尿病患者发生低血糖时，首选的处理措施是

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服15克含糖食物

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖

19、下列哪种情况最符合缺铁性贫血的骨髓象表现？

A.小细胞低色素性贫血伴铁粒幼细胞减少

B.骨髓增生低下，全血细胞减少

C.红系增生伴巨幼变

D.铁染色显示细胞外铁增多

20、下列哪种药物是治疗慢性粒细胞白血病的首选靶向药？

A.伊马替尼

B.阿糖胞苷

C.干扰素-α

D.羟基脲

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A．应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B．应采用低流量吸氧，控制PaO?在60mmHg左右

C．氧疗目标是使SpO?达到88%～92%

D．仅在合并呼吸衰竭时才需氧疗

22、诊断急性心肌梗死最特异的血清生物标志物是？

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．乳酸脱氢酶（LDH）

D．心肌肌钙蛋白I（cTnI）

23、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的标准三联疗法组成部分？

A．奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

B．雷尼替丁+甲硝唑+果胶铋

C．硫糖铝+奥美拉唑+克拉霉素

D．铝碳酸镁+阿莫西林+左氧氟沙星

24、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A．大量蛋白尿

B．血肌酐升高

C．