2025年儿科远程问诊服务协议.docxVIP

2025年儿科远程问诊服务协议

甲方（服务提供方）：[服务提供方全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码：[代码]

地址：[甲方注册地址]

联系电话：[甲方联系电话]

电子邮箱：[甲方电子邮箱]

乙方（患者或其监护人）：[患者姓名或监护人姓名]

身份证号码/统一社会信用代码：[号码]

地址：[乙方联系方式和地址]

联系电话：[乙方联系电话]

电子邮箱：[乙方电子邮箱]（如有）

鉴于甲方具备合法的医疗机构执业许可，拥有提供儿科远程问诊服务的资质和能力；乙方需要通过远程方式为所代表的儿童获取儿科医疗服务，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就甲方为乙方提供儿科远程问诊服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与方式

1.1甲方同意根据本协议约定，向乙方或其所代表的儿童提供远程儿科问诊服务。本服务主要限于咨询、初步诊断、健康指导、病情监测建议、用药指导、复诊等，不替代必要的线下检查、治疗、手术或紧急处理。

1.2远程问诊服务将通过远程视频通话、远程音频通话、实时聊天或文字沟通、病历资料（图片、文档等）的在线传输与查阅等方式进行。

1.3服务通常限于儿童常见病、多发病的初步咨询和复诊，具体范围由甲方在提供服务前告知乙方，或根据乙方描述进行。协议明确，以下情况不适合或禁止进行远程问诊：病情危重、需要紧急抢救；需要立即进行体格检查、实验室检查、影像学检查等辅助诊断；怀疑患有传染性疾病需要隔离观察；儿童年龄过小无法有效沟通或配合；以及其他甲方根据专业判断认为不适合远程问诊的情况。

1.4甲方应明确其提供儿科远程问诊服务的时间段（例如，工作日的工作时间、特定的在线时间段等），或说明是否提供7x24小时服务。乙方应了解并遵守甲方规定的时间安排进行问诊。

1.5乙方通常需要提前通过甲方指定的网站、应用程序、电话等渠道进行预约，并按照约定时间进行远程问诊。

第二条双方权利与义务

2.1甲方权利与义务

(1)保证其具备合法的医疗机构执业许可和提供儿科远程问诊服务的资质。

(2)配备具备相应资质和经验的儿科医师提供服务。

(3)按照约定的时间、方式和内容提供远程问诊服务。

(4)为远程问诊提供稳定、安全的通信技术和平台。

(5)严格保护乙方及其所代表的儿童的个人信息和隐私，遵守相关的保密法律法规。

(6)对问诊过程中获取的儿童健康信息承担保密义务，未经乙方同意或法律法规授权，不得泄露。

(7)在问诊过程中，如遇病情复杂、不确定或紧急情况，应告知乙方并建议进行线下就诊。

(8)按照约定向乙方收取服务费用。

(9)有权要求乙方提供真实、准确、完整的患者身份信息、病情信息、病史、过敏史、用药史等。

2.2乙方权利与义务

(1)获得符合本协议约定的远程儿科问诊服务。

(2)在问诊过程中获得清晰、及时的沟通。

(3)要求甲方及其医务人员保护其及其所代表的儿童的个人信息和隐私。

(4)有权按照协议约定提出异议或投诉。

(5)提供真实、准确、完整的患者身份信息（包括儿童身份信息，如姓名、年龄、性别、出生日期、身份证号或出生证明号等，以及监护人身份信息、联系方式等）。

(6)如实告知医师儿童的身体状况、症状、病史、过敏史（药物、食物等）、正在使用的药物（包括剂量、频率）等，不得隐瞒或提供虚假信息。

(7)确保问诊环境相对安静、私密，便于医师观察和沟通。

(8)配合医师进行远程问诊，清晰描述病情，回答医师提问。

(9)按照约定支付服务费用。

(10)了解并确认远程问诊的局限性，知晓其不能替代必要的线下检查和治疗，并自行承担因提供不实信息或未遵从专业建议而导致的后果。

(11)自行承担因使用服务设备（如电脑、手机、网络等）问题导致问诊中断或无法进行的责任，并确保设备支持远程问诊。

(12)同意并授权甲方在提供服务过程中，按照法律法规和协议约定收集、使用和存储必要的儿童健康信息用于诊疗、服务改进、科研（如脱敏后）等目的。

第三条服务费用与支付

3.1甲方应明确远程问诊服务的收费标准，可按次收费、按时收费或套餐收费等。收费标准应在本协议中明确列出或由甲方提供查阅。费用可能包括但不限于问诊咨询费、可能产生的复诊费等。

3.2本协议项下的服务费用由乙方承担。

3.3乙方应通过甲方指定的在线支付、银行转账等方式按时足额支付服务费用。具体支付方式和流程由甲方规定。

3.4双方约定[选择一种：例如，按次付费/按时付费