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妇产科专业知识综合试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题4分）

初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜未破，胎心140次/分，宫缩每3~4分钟一次，持续40秒，此时最恰当的处理是（）

A.静脉滴注缩宫素加强宫缩

B.人工破膜

C.立即剖宫产

D.等待自然破膜

E.肌注哌替啶镇痛

女，35岁，已婚，停经45天，阴道少量流血2天，右下腹隐痛1天，妇科检查：宫口未开，子宫增大如孕5周大小，质软，右附件区触及一压痛包块，血β-HCG2000IU/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右附件区见3cm×2cm混合回声包块，最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.不全流产

E.卵巢囊肿蒂扭转

关于子痫前期的处理，错误的是（）

A.休息时取左侧卧位

B.硫酸镁是预防子痫发作的首选药物

C.降压治疗时血压不宜降至过低，维持收缩压130~140mmHg

D.孕周不足34周者，均应积极终止妊娠

E.密切监测母儿情况，包括血压、尿蛋白、胎心监护等

女，42岁，近3个月月经周期缩短，经量增多，经期延长，妇科检查：子宫增大如孕8周大小，质硬，表面凹凸不平，双附件未见异常，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜癌

B.子宫腺肌病

C.子宫肌瘤

D.功能失调性子宫出血

E.葡萄胎

正常分娩时，胎头娩出后首先进行的操作是（）

A.擦干新生儿面部

B.清理新生儿呼吸道

C.断脐

D.Apgar评分

E.包裹新生儿

女，28岁，已婚，未避孕，停经50天，突发下腹剧痛2小时，伴恶心呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫稍大，质软，左侧附件区触及压痛包块，最恰当的紧急处理是（）

A.立即补液输血

B.腹腔镜探查

C.后穹隆穿刺

D.静脉滴注抗生素

E.肌注黄体酮

关于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，错误的是（）

A.局部用药可选用克霉唑栓、咪康唑栓等

B.全身用药可选用氟康唑

C.糖尿病患者需同时控制血糖

D.治疗期间禁止性生活

E.月经期间可继续局部用药

初产妇，妊娠40周，临产后10小时，宫口开全1小时，胎头仍未娩出，查：宫缩持续40秒，间歇1~2分钟，胎心130次/分，胎头S+3，枕后位，此时最恰当的处理是（）

A.等待自然分娩

B.徒手转胎位

C.产钳助产

D.剖宫产

E.静脉滴注缩宫素

女，30岁，产后6个月，月经未复潮，哺乳期，性生活未避孕，近1周出现恶心呕吐，尿HCG阳性，B超提示宫内早孕，首选的终止妊娠方式是（）

A.药物流产

B.负压吸引术

C.钳刮术

D.依沙吖啶羊膜腔内注射

E.水囊引产

关于宫颈癌的筛查，错误的是（）

A.21~65岁女性均应定期筛查

B.宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测是首选筛查方案

C.HPV16、18型与宫颈癌关系最密切

D.筛查结果异常者需进一步做阴道镜检查

E.绝经后女性无需再进行宫颈癌筛查

二、多项选择题（共5题，每题6分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于高危妊娠范畴的是（）

A.妊娠合并糖尿病

B.妊娠合并高血压

C.年龄35岁以上初产妇

D.妊娠32周臀位

E.经产妇，妊娠40周

子宫内膜异位症的典型临床表现包括（）

A.继发性痛经进行性加重

B.不孕

C.月经失调

D.性交疼痛

E.下腹持续性疼痛

产后出血的常见原因有（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素（粘连、残留等）

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

卵巢肿瘤的并发症包括（）

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

E.出血

正常产褥期的临床表现包括（）

A.产后24小时内体温可升高至38℃

B.产后宫缩痛多见于经产妇

C.产后恶露持续4~6周

D.产后10天子宫降至盆腔内

E.产后42天子宫恢复至未孕大小

三、案例分析题（共1题，20分）

女，32岁，已婚，妊娠38周，因“腹痛2小时”入院。患者2小时前出现规律宫缩，每5~6分钟一次，持续30秒，伴少量阴道流血，无胎膜破裂。既往体健，否认慢性病史，G1P0，妊娠过程顺利，定期产检无异常。入院查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心145次/分，宫缩每5分