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Sheet3
Sheet2
Sheet1
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
混凝土强度
轴线偏位（mm）
梁（板）顶面纵向高程（mm）
高度
顶宽
箱梁底宽
顶、底、腹板或梁肋厚
合同号：承包人：共页第页
断面尺寸(mm)
承包人自检意见
施工负责人：年月日
监理工程师检验意见
监理工程师：年月日
注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
就地浇筑梁（板）现场质量检验表
____高速公路建设项目
长度（mm)
横坡（%）
平整度（mm)
检-92
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
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