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2025年精神科噎食试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.精神科患者发生噎食的最常见诱因是

A.进食速度过快

B.抗精神病药物导致吞咽反射减弱

C.食物质地过黏

D.进餐时情绪激动

答案：B

解析：精神科患者因服用抗精神病药物（如氯氮平、奥氮平等）可能出现锥体外系反应或唾液分泌异常，导致吞咽肌群协调障碍，是噎食的主要病理基础。

2.噎食患者出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）提示

A.轻度气道梗阻

B.中度气道梗阻

C.重度气道梗阻

D.完全性气道梗阻

答案：C

解析：“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现，提示气道部分梗阻但未完全闭塞，属于重度梗阻；完全性梗阻时患者无法发声、咳嗽，迅速出现发绀。

3.对意识清醒但无法咳嗽的噎食患者，首选急救措施是

A.立即行环甲膜穿刺

B.实施海姆立克急救法

C.拍背5次后胸部冲击5次

D.手指清除口腔可见异物

答案：B

解析：意识清醒且无法咳嗽（提示气道部分或完全梗阻）时，海姆立克法通过增加腹内压推动膈肌上抬，产生气流冲击排出异物，是首选措施；手指清除需避免将异物推至更深部位，仅适用于可见且易取出的情况。

4.老年精神科患者噎食风险高于普通患者的主要原因是

A.牙齿缺失导致咀嚼不充分

B.