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同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系

目录

内容概括．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

1.1研究背景与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.2国内外研究现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.3研究目的与内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

相关概念概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.1同型半胱氨酸．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

2.1.1定义与代谢途径．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

2.1.2血清水平及其影响因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

2.2动脉粥样硬化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

2.2.1定义与病理生理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

2.2.2危险因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

3.1理论机制探讨．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

3.1.1氧化应激．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

3.1.2血小板活化与血栓形成．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

3.1.3脂质代谢紊乱．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

3.1.4内皮功能障碍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

3.2临床研究证据．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

3.2.1高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化发病率．．．．．．．．．．．．．．34

3.2.2高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化严重程度．．．．．．．．．．．．36

3.2.3高同型半胱氨酸血症与心血管事件风险．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

高同型半胱氨酸血症的干预措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41

4.1营养干预．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42

4.1.1叶酸补充．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44

4.1.2维生素B6、B12补充．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46

4.1.3饮食调整．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．47

4.2药物干预．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．48

4.3其他干预措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51

问题与展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．52

5.1现存问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．53

5.2未来研究方向．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．54

1.内容概括

同型半胱氨酸(TwoH)是一种可在血液中进食的氨基酸，它与心血管疾病有着密切的联系，尤其是动脉粥样硬化(AS)。动脉粥样化是胆固醇和其他脂肪积聚在动脉壁，导致血管狭窄，增加心脏病发作风险的情况。下列我们将概述同型半胱氨酸的相关信息，以及它对动脉粥样硬化的潜在影响及其机制。

首先我们理解同型半胱氨酸是高半胱氨酸型代谢途径的最终产物，由蛋氨酸分解生成，同时由甲基四氢叶酸途径的甲基化需求所调节。通过该代谢途径产生的同型半胱氨酸可以被转换为蛋氨酸，或代谢为半胱氨酸或葡萄糖。高同型半胱氨酸血症(BHcy)是指血液中同型半胱氨酸水平异常升高，高于此为14μM,通常归因于叶酸、维生素B6和B12的缺乏，或遗传性酶缺陷（如胱硫醚β-合酶（CBS）等）。

大量研究证明，同