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2025老年肺癌免疫治疗进展

一、老年肺癌的流行病学与免疫学特点

1.老年定义与分层标准

在全球范围内，对“老年”的定义存在细微差别，但主流学术组织如美国国家综合癌症网络(NCCN)、世界卫生组织(WHO)等均将65周岁作为老年人的起点。NCCN指南进一步依据年龄进行了精细化分层：65-75岁为“低龄老年人”,76-85岁为“老年人”,超过85岁则定义为“高龄老年人”。在我国，传统上以60周岁为老年标准，但医学界的专家共识逐渐倾向于与国际接轨，将65岁作为临床研究与实践的参考界值，同时将≥80岁人群认定为“高龄老人”。这种分层管理的理念，对于指导个体化治疗具有重要意义。

2.流行病学特征

根据国家癌症中心2024年发布的2022年癌症统计数据，我国肺癌新发病例高达106.06万例。其中，老年群体构成了肺癌患者的主体：若以60岁为界，约占新发患者的70%;即便以65岁为界，也达到了46.9%;70岁以上人群仍占20%。尤为值得关注的是，80岁以上的高龄老年人群，虽然仅占新发病例的10%,其死亡占比却高达17.7%,近乎五分

之一。这清晰地表明，老年肺癌，特别是高龄老年肺癌，是导致我国肺癌疾病负担沉重、影响总体生存率的关键人群。

从癌谱演变趋势看，我国老年肿瘤谱正逐渐与发达国家趋同，肺癌、前列腺癌、结直肠癌等成为高发瘤种