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手术室仪器设备故障应急预案

一、总则

（一）目的与依据

为有效应对手术室仪器设备突发故障，最大限度降低其对手术进程及患者安全可能造成的不良影响，保障医疗质量与患者生命安全，特制定本预案。本预案依据相关医疗质量管理规定及医院应急管理总体要求，并结合手术室工作实际情况编制。

（二）适用范围

本预案适用于医院手术室内所有在用医疗仪器设备（包括但不限于麻醉机、监护仪、手术显微镜、电刀、超声刀、呼吸机、吸引器等）在手术操作过程中及术前准备阶段发生的各类突发故障的应急处置。

（三）工作原则

1.患者安全第一原则：任何情况下，均应将保障患者生命安全置于首位，采取一切必要措施防止或减轻对患者的伤害。

2.快速响应原则：故障发生后，相关人员须立即启动应急程序，迅速采取有效措施。

3.团队协作原则：手术医师、麻醉医师、手术室护士、设备维护人员等需密切配合，协同处置。

4.预案先行原则：定期组织培训与演练，确保相关人员熟悉预案流程，熟练掌握应急技能。

二、组织架构与职责

（一）应急指挥小组

由手术室主任、护士长担任组长、副组长，成员包括高年资麻醉医师、手术医师及设备管理员。负责故障应急处置的统一指挥、协调决策，以及资源调配和对外联络。

（二）现场处置小组

1.手术医师：负责评估故障对手术的影响，决定手术是否继续、暂停或更改术式，并主导实施必要的手动操作或替代方案。

2.麻醉医师：密切监测患者生命体征，确保麻醉深度适宜，维持呼吸循环稳定，在设备故障时采取手动或替代通气、监测措施。

3.手术室护士：立即报告故障情况，协助医师进行应急处理，负责备用设备的快速调取、连接与调试，保障无菌物品供应，记录事件经过。

4.设备维护人员：接到通知后迅速到达现场，对故障设备进行检查、维修，提供技术支持，判断故障原因及修复时间。

三、预防与日常管理

（一）设备日常维护与保养

严格执行设备操作规程及维护保养计划，由专人负责，定期检查、清洁、校准、调试，确保设备处于良好备用状态，并做好记录。

（二）操作培训与考核

定期组织医护人员进行仪器设备操作培训，考核合格后方可独立操作。强调对设备常见故障的识别、初步判断及应急处理能力的培养。

（三）备用设备与耗材管理

关键设备（如麻醉机、监护仪、吸引器）应配备备用机，并确保其性能完好，定置存放，易于取用。常用耗材、易损部件应有充足库存。

（四）应急预案培训与演练

定期组织不同场景下的设备故障应急演练，检验预案的可行性与人员的应急处置能力，针对演练中发现的问题及时修订预案。

四、应急响应流程

（一）故障发现与报告

1.手术人员在操作中发现设备异常或故障，应立即停止使用该设备（如为生命支持设备，需在确保患者安全的前提下进行切换）。

2.立即向手术医师、麻醉医师及巡回护士报告，明确告知故障设备名称及现象。

3.巡回护士立即通知护士长及设备维护人员，并根据故障严重程度，启动相应级别的应急响应。

（二）初步判断与应急处理

1.现场初步判断：术者、麻醉医师及护士根据经验对故障原因进行初步判断，如是否为电源问题、连接松动、耗材耗尽等。

2.简单故障排除：在不影响患者安全和手术进程的前提下，可尝试进行简单的故障排除，如检查电源插头、连接线、更换耗材等。若故障排除，设备恢复正常，则继续手术，密切观察。

3.启动应急措施：若无法排除故障，或故障设备为关键生命支持设备：

*生命支持设备故障（如麻醉机、呼吸机）：麻醉医师立即启动备用麻醉机/呼吸机，或采用手动球囊进行辅助通气，确保患者氧供。同时，密切监测血压、心率、血氧饱和度等。

*监测设备故障（如监护仪）：立即启用备用监护仪。在备用设备到位前，麻醉医师和护士通过触诊脉搏、听诊心音、观察皮肤颜色等方式密切关注患者生命体征。

*手术设备故障（如电刀、超声刀、显微镜）：手术医师根据手术进展和故障情况，决定是否暂停手术、更换备用设备或更改手术方式（如电刀故障，可考虑采用结扎、缝合等方式止血）。巡回护士迅速调取备用设备，并协助术者连接调试。

*吸引器故障：立即启用备用吸引器，或采用手动吸引器临时替代，确保手术视野清晰，防止误吸。

（三）设备维修与替代方案

1.设备维护人员到达现场后，迅速对故障设备进行专业检查，判断故障类型、原因及修复时间。

2.若短时间内可修复（如简单部件更换），在确保安全的前提下，可等待修复后继续使用（需评估手术进程是否允许）。

3.若无法短时间修复，或无备用设备，手术医师、麻醉医师及护士长共同评估患者状况及手术风险，决定：

*等待备用设备调配：从其他手术室或设备库紧急调配同类可用设备。

*更改手术方式：采用不依赖该故障设备的手术方法完成手术。

*暂停手术：待设备修复或备用设备到位后再继续