异常子宫出血个案护理查房.pptxVIP

演讲人：

日期:

异常子宫出血个案护理查房

目录

CATALOGUE

01

病例概况

02

临床评估要点

03

护理问题诊断

04

护理干预措施

05

效果评价标准

06

健康指导内容

PART

01

病例概况

患者为32岁女性，从事办公室文职工作，长期久坐且工作压力较大，可能对内分泌系统产生影响。

年龄与职业

患者基本信息简介

婚姻与生育史

生活习惯

患者为32岁女性，从事办公室文职工作，长期久坐且工作压力较大，可能对内分泌系统产生影响。

患者为32岁女性，从事办公室文职工作，长期久坐且工作压力较大，可能对内分泌系统产生影响。

主诉与现病史摘要

主诉症状

近6个月出现经期延长（每次持续10-15天）、经量增多（需每1-2小时更换卫生巾），伴大量血块，间歇性下腹坠痛，活动后加重。

就诊过程

曾自行服用止血中药无效，1周前因头晕乏力（Hb82g/L）于急诊输注红细胞2U，后转入妇科进一步评估。

辅助检查

超声提示子宫内膜增厚（18mm），未见明显占位；性激素六项显示LH/FSH比值升高（2.8），提示潜在排卵障碍。

既往史与家族史概述

既往疾病

青春期初潮后即有月经不规律史，25岁时诊断为“多囊卵巢综合征”，未规律随访治疗；2型糖尿病病史3年，近期血糖控制不佳（空腹血糖8.5mmol/L）。

家族遗传倾向

母亲有“子宫内膜癌”病史（绝经后确诊），姑姑患“系统性红斑狼疮”，需警惕自