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老年痴呆症的护理要点

CATALOGUE

目录

01

基础生活护理

02

认知功能维护

03

行为症状干预

04

情感支持沟通

05

并发症预防

06

照护者支持体系

01

基础生活护理

安全环境设置

移除尖锐物品、易碎品及绊脚物，安装防滑地板、床边护栏和浴室扶手，避免跌倒或碰撞风险。

消除居家安全隐患

保持房间光线充足，减少复杂装饰，使用对比色标识门框、台阶等关键区域，帮助患者定向识别。

优化空间布局

配备门窗传感器、定位手环和紧急呼叫按钮，实时监测患者活动轨迹，防止走失或意外发生。

智能监控设备应用

个人卫生协助

分步骤引导洗漱

将刷牙、洗脸等流程拆解为简单指令，辅以示范动作，使用防滑浴椅和握柄工具降低操作难度。

皮肤与口腔护理

提供前开扣、松紧带设计的衣物，避免复杂纽扣或拉链；根据温度变化及时调整穿着，避免着凉或过热。

定期检查皮肤压疮风险，选择温和清洁产品；协助使用软毛牙刷或口腔棉棒清洁牙齿，预防感染。

衣物选择与更换

进食与饮水管理

调整食物性状与餐具

将食物切小块或制成糊状，选用防滑碗、弯柄勺等辅助餐具，减少呛咳和洒漏风险。

饮水安全与防噎措施

监督患者小口慢饮，避免使用吸管以防误吸；餐后保持坐姿30分钟，降低反流风险。

规律进餐与营养监测

固定用餐时间，提供高蛋白、高纤维食物，记录每日摄入量，必要时补充维生素或营养剂。

02

认知功能维护

定向力训练

环境标识辅助

社交互动引导

在居住环境中设置清晰、醒目的标识（如房间名称、物品标签），帮助患者识别空间和物品功能，减少因迷失方向引发的焦虑。

时间与日期提示

通过悬挂大字日历、数字时钟等工具，结合护理人员每日口头提醒，强化患者对时间概念的认知，维持生活规律性。

鼓励患者参与简单的社交活动（如家庭聚会、社区活动），通过与他人交流巩固对人物关系和场景的辨识能力。

记忆辅助策略

视觉记忆工具

利用相册、纪念品或手写笔记等实物，帮助患者回忆重要事件或人物，刺激长期记忆的提取与巩固。

结构化日程表

为患者制定分步骤的日常计划表（如穿衣、洗漱、用餐顺序），通过重复性动作强化短期记忆，减少遗忘概率。

多感官刺激

结合音乐、气味或触觉体验（如播放熟悉歌曲、使用特定香氛），激活关联记忆，改善情景回忆能力。

简化任务分解

将复杂任务（如穿衣、做饭）分解为单一步骤，护理人员逐步演示并引导患者模仿，避免因信息过载导致挫败感。

选择易操作的辅助工具（如防滑餐具、按压式衣扣），降低动作难度，提升患者完成任务的独立性与信心。

在每阶段任务完成后给予即时表扬或奖励，增强患者参与积极性，逐步建立成就感与行为惯性。

步骤拆解与示范

工具适应性改造

正向反馈机制

03

行为症状干预

激越行为疏导

观察并记录患者激越行为发生时的环境、活动或情绪状态，如噪音、人群或疲劳等，针对性调整护理策略以减少刺激源。

识别触发因素

采用温和的言语安抚、音乐疗法或引导患者参与简单手工活动，转移注意力，避免直接冲突或强制约束。

指导家属理解激越行为是疾病表现而非故意对抗，学习避免指责或争论的沟通技巧，保持耐心与共情态度。

非药物干预措施

移除环境中可能引发危险的物品（如尖锐器具），布置柔和的灯光和安静的空间，降低患者因环境不适产生的焦躁情绪。

安全环境优化

01

02

04

03

家属沟通教育

昼夜节律调整

1

2

3

4

规律作息安排

制定固定的起床、进餐、活动及睡眠时间表，通过日间适度运动（如散步）和减少午睡时长，帮助患者建立生物钟稳定性。

白天确保充足自然光照，夜间使用柔和的夜灯避免黑暗引发的定向障碍，必要时在专业指导下使用光照设备调节睡眠周期。

光照疗法应用

睡前放松程序

避免晚间刺激性活动（如看电视或激烈讨论），改为温水泡脚、轻音乐或按摩等舒缓方式，促进患者进入放松状态。

药物管理评估

在医生监督下调整可能影响睡眠的药物（如利尿剂或兴奋类药品），避免自行使用安眠药物导致依赖性或其他副作用。

游走风险管理

身份识别措施

为患者佩戴防走失手环或植入GPS定位设备，标注姓名、疾病信息及紧急联系人，确保意外走失时能快速获得援助。

01

家庭安全改造

安装门禁报警系统、隐藏式门锁或视觉屏障（如深色地毯模拟“危险区域”），利用障碍设计延缓患者无序外出行为。

定向辅助工具

在房间内设置醒目标识（如彩色箭头或照片提示），提供简易日历和时钟，强化患者对时间与空间的认知能力。

替代活动设计

针对游走动机（如寻找“过去的家”或工作），通过怀旧疗法或模拟任务（如整理物品）满足其心理需求，减少无目的游走频率。

02

03

04

04

情感支持沟通

肢体语言的重要性

保持微笑和眼神交流，展现耐心与理解，避免皱眉或表现出不耐烦，以免加重患者的焦虑情绪。

面部表情管理

环境辅助沟通

利用安静、光线柔和的环境减少干扰，配合舒缓的