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2025年儿科常见病护理居家护理协议范本
甲方(服务提供方):[填写医疗机构或护理服务公司全称]
法定代表人/授权代表:[填写姓名]
地址:[填写单位地址]
联系电话:[填写单位联系电话]
乙方(服务接受方):患者姓名:[填写患儿姓名],性别:[填写性别],年龄:[填写年龄],住址:[填写家庭住址]
监护人:[填写监护人姓名],与患者关系:[填写关系],身份证号:[填写监护人身份证号],联系电话:[填写监护人联系电话]
鉴于甲方具备相应的医疗服务或护理服务资质,愿意为乙方指定的患儿提供居家护理服务;乙方愿意接受甲方的服务,并遵守相关约定。双方根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务范围与内容
1.1本协议所指的儿科常见病为:[列举具体疾病,例如:上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、腹泻病、过敏性哮喘急性发作期等,或表述为“根据乙方提供的患儿诊断,由甲方医生评估确认的儿科常见病”]。
1.2甲方提供的居家护理服务内容包括但不限于:
(1)按照甲方医生或护士的指导,对患儿的体温、呼吸、脉搏、神志、饮食、睡眠、排泄等情况进行观察、测量和记录;
(2)遵照甲方医生开具的处方或护理计划,为患儿进行药物治疗(包括口服给药、外用药物涂抹、雾化吸入等)的协助与监督;
(3)为患儿提供基础生活护理,如口腔护理、皮肤清洁、协助更换衣物、协助翻身拍背等;
(4)根据患儿病情和恢复情况,提供喂养指导、饮食调整建议;
(5)向乙方监护人传授所患疾病的居家护理知识、健康指导、并发症早期识别方法及安全注意事项;
(6)在服务期间,如遇患儿病情变化,及时与甲方医生沟通,并根据医嘱采取相应措施或协助转诊;
(7)为患儿提供必要的心理支持和安抚。
1.3具体的护理服务方式为:[选择并填写,例如:甲方派遣护理人员上门提供护理服务;或甲方通过电话、视频等方式提供远程健康指导与咨询;或以上方式结合]。
1.4服务频率和时间:[明确约定,例如:自[起始日期]起,每日[次数]次,每次[时长]小时,具体时间安排为[示例:上午9点至11点,下午2点至4点],持续至本协议终止;或根据乙方需求及病情需要灵活安排]。
第二条服务期限
2.1本协议的服务期限自[起始日期年月日]起至[终止日期年月日]止。
2.2协议到期前[天数],如乙方需要继续服务,应提前书面通知甲方,双方协商一致后可续签协议。如乙方无书面通知,本协议到期后自动终止。
2.3协议终止条件:乙方监护人书面提出终止申请;患儿病情稳定,符合出院标准,并已转诊或自行就医;出现不可抗力因素导致协议无法继续履行;经甲方医生评估认为继续居家护理存在重大风险。
第三条双方权利与义务
3.1甲方的权利与义务:
(1)有权按照本协议约定收取服务费用。
(2)有权要求乙方提供患儿的真实、准确、完整的健康信息,包括病史、过敏史、目前正在使用的所有药物(包括处方药和非处方药)等。
(3)必须按照协议约定的服务内容和标准,指派具备相应资质和经验的护理人员为乙方提供护理服务。
(4)负责派遣护理人员的交通、通讯等相关费用(除非另有约定)。
(5)负责处理服务过程中出现的护理技术问题,并承担因自身服务人员过错直接导致的医疗损害赔偿责任。
(6)有义务保护乙方及其患儿的隐私信息不被泄露。
(7)建立服务沟通机制,接受乙方的合理反馈和投诉。
3.2乙方的权利与义务:
(1)有权获得本协议约定的、符合标准的居家护理服务。
(2)有权了解提供服务的护理人员的基本资质信息。
(3)有权对护理服务过程中发现的任何问题或疑虑,及时与当班护理人员或甲方负责人沟通。
(4)有义务如实地向甲方提供患儿的病情信息、过敏史、用药史等,并配合护理人员的工作。
(5)有义务为护理人员提供必要的居家工作条件,如合适的操作空间、水源、电源等。
(6)有义务按时足额支付本协议约定的服务费用。
(7)有义务遵守甲方提出的合理的居家护理指导,不得擅自改变治疗方案或进行可能危害患儿安全的行为。
(8)有义务配合甲方的疫情防控制度,如配合测温、信息登记等。
第四条费用与支付
4.1服务费用标准:
(1)按小时计费,标准为人民币[填写金额]元/小时;
(2)按次计费,标准为人民币[填写金额]元/次;
(3)按天计费,标准为人民币[填写金额]元/天;
(4)包干制,总费用为人
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