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中医执业医师考试辅导课件资料(2)精编版

第一章中医基础理论

第一节阴阳五行学说

阴阳五行学说是中医理论体系的核心组成部分，是中医认识人体生理、病理以及指导临床诊断和治疗的重要理论基础。阴阳学说认为，宇宙间的一切事物都包含着相互对立又相互依存的两个方面，即阴和阳。阴阳的对立统一、相互转化和相互制约关系，构成了事物运动变化的根本规律。

五行学说则以木、火、土、金、水五种基本物质为代表，阐述事物之间的资生、制约关系，以及它们在人体内部和人与自然之间的相互联系。五行学说通过相生相克关系，解释了人体脏腑组织之间的生理联系和病理影响。

在中医理论中，阴阳五行学说相互渗透、相互补充，共同构成了中医独特的理论框架。阴阳五行学说不仅指导着中医对疾病的认识，也为中医的诊断和治疗提供了理论依据。掌握阴阳五行学说的基本原理，对于理解中医整体观念和辨证论治思想具有重要意义。

第二节藏象学说

藏象学说是中医理论体系的重要组成部分，是研究人体脏腑生理功能、病理变化及其相互关系的学说。藏象学说中的藏指人体内部的脏腑器官，象指脏腑功能活动表现于外的生理病理现象。

藏象学说将人体脏腑分为五脏、六腑和奇恒之腑。五脏包括心、肝、脾、肺、肾，主要功能是化生和贮藏精气；六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，主要功能是受纳、传化和排泄水谷；奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，形态类似腑而功能类似脏。

藏象学说强调脏腑之间的相互联系和整体功能，认为人体是一个有机整体，各脏腑组织在生理上相互协调，在病理上相互影响。藏象学说还注重脏腑与形体官窍的联系，以及脏腑与自然环境的相互关系，体现了中医整体观念的特点。

第三节经络学说

经络学说是中医理论体系的重要组成部分，是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。经络系统是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、传导感应的通路网络。

经络系统包括经脉和络脉两大部分。经脉分为十二正经和奇经八脉，是经络系统的主干；络脉则包括十五络脉、浮络、孙络等，是经脉的分支。十二正经分别隶属于十二脏腑，与脏腑有直接的络属关系，构成了脏腑之间的联系通道。

经络学说认为，经络具有运行气血、濡养全身、传导感应、调节平衡等生理功能。在病理状态下，经络可以成为病邪传变的途径，也可以反映脏腑的病理变化。经络学说不仅指导着中医对疾病的认识，也为针灸、推拿等治疗方法提供了理论基础。

第四节病因学说

病因学说是中医研究疾病发生原因和条件的学说，是中医理论体系的重要组成部分。中医病因学说认为，疾病的发生是由于人体内外环境平衡失调所致，病因主要包括六淫、七情、饮食劳逸、外伤等。

六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，是导致外感疾病的主要原因。七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，情志失调可导致脏腑功能紊乱而发病。饮食劳逸不当也是重要的致病因素，饮食不节可损伤脾胃，劳逸失度可耗伤气血。

中医病因学说强调正气与邪气的相互作用，认为疾病的发生是正气不足、邪气侵袭的结果。同时，中医还注重体质因素在发病中的作用，认为体质强弱决定着人体对病邪的易感性和发病后的转归。掌握病因学说对于疾病的预防和治疗具有重要意义。

第五节病机学说

病机学说是中医研究疾病发生、发展、变化机理的学说，是中医理论体系的重要组成部分。病机是指疾病发生、发展、变化的机理，包括邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常、脏腑经络功能紊乱等基本病理变化。

邪正盛衰是病机学说的核心内容，指疾病过程中正气与邪气相互斗争的状况。正气充足则抗邪有力，疾病易于康复；正气虚弱则抗邪无力，疾病易于加重或迁延。邪正盛衰决定着疾病的虚实性质和转归预后。

阴阳失调是疾病发生发展的基本病机，包括阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病理变化。阴阳失调可导致脏腑功能紊乱，气血运行失常，从而产生各种临床症状。

气血津液失常是疾病的重要病机，包括气虚、气滞、气逆、气陷、气闭、气脱；血虚、血瘀、血热、血寒；津液不足、津液输布排泄障碍等病理变化。气血津液失常可导致脏腑经络功能失调，产生各种疾病。

脏腑经络功能紊乱是疾病的局部病机，指脏腑经络的生理功能发生异常变化。脏腑功能紊乱包括脏腑气血阴阳失调、脏腑功能亢进或减退等；经络功能紊乱包括经络气血运行不畅、经络阻滞等。掌握病机学说对于理解疾病本质和指导临床治疗具有重要意义。

第六节诊法

诊法是中医诊断疾病的基本方法，包括望、闻、问、切四诊，是中医理论体系的重要组成部分。四诊合参是中医诊断的基本原则，通过综合运用四种诊法，全面收集病情资料，为辨证论治提供依据。

望诊是医生运用视觉观察病人的神色、形态、舌象、排出物等，以了解病情的方法。望神可以观察病人的精神状态和生命活动；望色可以观察病人面部和全身皮肤的颜色变化；望形态可以观察病人的形体姿态；望舌可以观察