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2025年事业单位笔试-北京-北京重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必要条件之一是氧合指数（PaO?/FiO?）低于多少？

A.400mmHg

B.300mmHg

C.200mmHg

D.100mmHg

2、下列哪项是中心静脉压（CVP）的正常范围？

A.1～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～18cmH?O

D.18～25cmH?O

3、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.定期更换呼吸机管路

B.使用抗菌漱口水

C.抬高床头30°～45°

D.雾化吸入支气管扩张剂

4、下列哪种药物是治疗重度感染性休克首选的血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.米力农

5、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，当血清肌酐升至基线值的1.5～1.9倍时，属于哪一期？

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

6、重症胰腺炎患者最常见的早期并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸衰竭

C.胰性脑病

D.消化道出血

7、下列哪项指标最能反映组织灌注状况？

A.中心静脉压（CVP）

B.血乳酸水平

C.心率

D.尿比重

8、气管插管后确认导管位置最可靠的方法是？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳（EtCO?）检测

D.检查胃部有无胀气

9、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）形成的高危因素？

A.长期卧床

B.低盐饮食

C.频繁活动

D.高纤维饮食

10、下列哪项是镇静评分中RASS评分-4分的含义？

A.焦虑躁动

B.清醒平静

C.对声音刺激有短暂睁眼

D.对身体刺激仅有轻微反应

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括下列哪项？

A.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

B.胸部X线或CT显示双肺浸润影

C.肺动脉楔压≤18mmHg

D.不能完全由心力衰竭解释的低氧血症

12、下列哪项是脓毒症休克最核心的血流动力学特征？

A.心输出量降低

B.体循环血管阻力升高

C.组织灌注不足伴持续性低血压

D.中心静脉压显著升高

13、重症患者机械通气时，实施肺保护性通气策略的关键措施是？

A.潮气量设定为10–12mL/kg理想体重

B.平台压控制在30cmH?O

C.维持高碳酸血症（PaCO?50mmHg）

D.使用高水平PEEP（15cmH?O）

14、下列哪项是判断急性肾损伤（AKI）的KDIGO标准中最先出现的指标？

A.血肌酐在48小时内升高≥0.3mg/dL

B.血肌酐较基线升高≥1.5倍

C.尿量0.5mL/(kg·h)持续6小时

D.eGFR下降至60mL/(min·1.73m2)

15、重症患者镇静评估最常用的量表是？

A.GCS评分

B.APACHEII评分

C.RASS评分

D.SOFA评分

16、下列哪项是重症患者肠内营养的首要禁忌证？

A.肠鸣音减弱

B.血压需血管活性药物维持的休克未纠正

C.机械通气状态

D.血糖波动

17、下列哪种情况最可能导致中心静脉压（CVP）假性升高？

A.低血容量

B.正压通气（PEEP）

C.脓毒症

D.使用血管扩张剂

18、重症患者发生应激性溃疡的最主要预防措施是？

A.早期肠内营养

B.使用质子泵抑制剂（PPI）

C.监测胃液pH

D.禁食

19、下列哪项是危重患者深静脉血栓（DVT）预防的首选物理方法？

A.卧床休息

B.弹力绷带加压

C.间歇性充气加压装置（IPC）

D.下肢主动运动

20、下列哪种电解质紊乱最易引发尖端扭转型室速？

A.高钾血症

B.低镁血症

C.高钙血症

D.低钠血症

21、在重症医学科最常见的急性呼吸衰竭类型中，Ⅰ型呼吸衰竭的主要血气特点是？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常或降低

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

22、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.出现双肺弥漫性渗出影

D.急性起病且呼吸困难

23、重症患者中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～18