2025年心电图高频考题题库及答案（共740题）.pdfVIP

2025年心电图高频考题题库及答案(共740题)

1.二度Ⅱ型房室传导阻滞的主要临床意义是

A.多为功能性，预后良好

B.常进展为三度房室传导阻滞，需警惕

C.无需特殊治疗

D.多见于健康人

答案：B

解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞多为房室结以下的传导系统病变(如希

氏束、束支),常为器质性，易进展为三度房室传导阻滞(B正确),

需密切监测，必要时植入起搏器。A、C、D均为二度I型的特点。

2.急性心肌梗死时，出现ST段抬高的机制是

A.心肌缺血导致心肌复极延迟

B.心肌坏死导致除极异常

C.损伤心肌细胞膜对钾离子通透性增加，出现损伤电流

D.心肌肥厚导致除极时间延长

答案：C

解析：急性心梗时，损伤心肌细胞因细胞膜通透性增加，钾离子外流

增加，与正常心肌间形成损伤电流，导致ST段抬高(C正确)。A为

ST段压低机制，B为病理性Q波机制，D与心梗无关。

3.关于室性融合波的心电图特征，正确的是

A.QRS波群形态介于窦性QRS波与室性异位QRS波之间

B.提前出现，代偿间歇完全

C.前无相关P波

D.是房性心动过速的特征性表现

答案：A

解析：室性融合波是窦性冲动与室性异位冲动同时激动心室产生的

QRS波，形态介于两者之间(A正确),其前可有窦性P波(C错误),

多见于室速(D错误),无提前出现和完全代偿间歇的特点(B错误)。

4.下列哪种心律失常的心室率通常最快

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.心房扑动(2:1传导)

D.阵发性室上性心动过速

答案：C

最常见的最快为D。

5.右心室梗死的心电图改变主要出现在

A.V1-V3

B.V4R-V6R

C.II、Ⅲ、aVF

D.I、aVL

答案：B

解析：右心室梗死多与下壁心梗同时发生，心电图改变主要出现在右

断的重要指标。

6.心电图上U波明显增高常见于

A.高钾血症

B.低钾血症

C.急性心肌梗死

D.左心室肥大

答案：B

解析：U波是T波后较小的波，低钾血症时U波明显增高(B正确),

可与T波融合导致QT(U)间期延长。高钾血症T波高尖(A),心

梗可见ST-T改变(C),左室肥大可见QRS波高电压(D)。

7.关于加速性室性自主心律的心电图特征，错误的是

A.心室率通常60-100次/分

B.多为良性，无需紧急处理

C.可见心室夺获和室性融合波

D.QRS波群形态正常

答案：D

解析：加速性室性自主心律是室性异位心律，QRS波群宽大畸形(D

错误),心率60-100次/分(A正确),多为良性(如心梗再灌注时，

B正确),常可见心室夺获和融合波(C正确)。

8.完全性房室传导阻滞时，心室起搏点位于希氏束分叉以下，其QRS

波群特征是

A.形态正常，时限0.12s

B.形态正常，时限0.12s

C.宽大畸形，时限0.12s

D.宽大畸形，时限0.12s

答案：C

解析：完全性房室传导阻滞时，若起搏点在希氏束分叉以下(心室),

因激动经心室肌传导，QRS波群宽大畸形，时限0.12s(C正确);

若在交界区，QRS正常。

9.心肌梗死的“损伤型”心电图改变是

A.T波高尖或倒置

B.ST段抬高

C.病理性Q波

D.QRS波群电压降低

答案：B

解析：心肌梗死的心电图演变包括：缺血型(T波改变，A)、损伤

型(ST段抬高，B)、坏死型(病理性Q波，C)。B为损伤型改变，

正确。

10.关于房性心动过速的心电图特征，正确的是

A.P波形态与窦性P波相同

B.心房率100-150次/分

C.常伴有二度房室传导阻滞

D.QRS波群宽大畸形

答案：C

解析：房性心动过速的P波形态与窦性不同(A错误),心房率150-250

次/分(B错误),因心房率较快，常伴有二度房室传导阻滞(如2:1

或文氏型，C正确),QRS波多正常(D错误)。

11.急性心肌梗死时，梗死相关动脉为左前降支，对应的导联改变是

A.II、Ⅲ、aVF

B.V1-V4

C.I、aVL

D.V5-V6

答案：B

解析：左前降支供血区域为前壁、前间壁，对应导联V1-V4(B正确)。

可能由前降支或回旋支供血(D)。

12.心电图上出现“R-on-T”现象，是指

A.室性早搏落在前一个T波的降支上

B.房性早搏落在前一个T波上

C.QRS波群与T波重叠

D.P波落在T波上

答案：A

解析：R-on-T现象是指室性早搏的QRS波群落在前一个窦性搏动的T

波上(尤其是T波顶峰前30ms的易损期，A正确),易诱发室速或

室颤，危险性高。

13.关于左心室肥大的临床意义，错误的是

A.常见于高血