病案信息技术士专业技能考核标准.docx

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病案信息技术士专业技能考核标准

一、单选题(共10题,每题2分,总计20分)

1.病案首页信息录入的基本要求不包括以下哪项?

A.姓名、性别、出生日期必须准确无误

B.诊断名称需使用国际疾病分类编码

C.药品名称必须使用商品名而非通用名

D.手术名称需详细记录操作步骤

答案:C

解析:病案首页信息录入时,药品名称应使用通用名,而非商品名,以确保信息的标准化和一致性。其他选项均为基本要求。

2.以下哪种情况不属于病案质量审核的重点内容?

A.诊断与治疗记录的一致性

B.住院天数与医疗费用是否合理匹配

C.病案首页填写是否完整

D

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