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2025胰腺神经内分泌肿瘤治疗的研究进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)是一类在临床上相对罕见的肿瘤，年发病率约为1/10万，占所有胰腺肿瘤的2%~5%。近年来，随着体检的普及和医学影像技术的发展，pNENs的检出率有了显著的提高。pNENs的发病过程往往不易被察觉，它们的生物学行为表现出极大的异质性，既可以是生长缓慢的惰性肿瘤，也可以是具有侵袭性的快速生长肿瘤，甚至在疾病早期就可能出现转移。值得注意的是，pNENs的生物学特性可能会随着疾病的进展而发生变化，这给治疗带来了挑战。在预后方面，不同分级和分期的pNENs存在显著差异，这意味着在制定诊疗策略时，需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的生物学特性、患者的遗传背景、激素分泌情况以及肿瘤的进展情况等，以期实现精准个体化治疗。

一、pNENs的分类和分期

1.分类：世界卫生组织(WHO)在2019年根据组织学分化程度将泛胰腺神经内分泌肿瘤分为高分化神经内分泌瘤、低分化神经内分泌瘤和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(miNEN);高分化神经内分泌瘤根据细胞增殖活性程度的不同又可分为G1级、G2级、G3级(表1)。此外，pNENs还可根据分泌活性分为激素活性型(F-pNENs)和非激素活性型(NF-pNENs),