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儿童慢性咳嗽病例分享

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CONTENTS

01

病例基本信息

02

诊断与鉴别诊断

03

治疗过程与方案

04

随访与预后管理

05

病例讨论与启示

06

知识延伸与推荐

01

病例基本信息

患者基础信息与主诉

患者性别与年龄

男性患儿，5岁。

主诉

反复咳嗽3个月以上，无明显诱因，咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出。

生长发育状况

生长发育正常，营养状况良好。

过敏史

无药物过敏史，有食物过敏史，对牛奶、鸡蛋过敏。

无发热、喘息、呼吸困难等症状。

伴随症状

曾使用多种抗生素治疗，咳嗽症状无明显改善。

既往治疗情况

01

02

03

04

咳嗽呈阵发性，早晚及运动后加重，无明显季节性。

咳嗽特点

父亲有过敏性鼻炎病史。

家族疾病史

病史采集关键点

肺部听诊无明显异常，咽部充血，扁桃体肿大。

体格检查

初步检查结果分析

血常规检查白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞比例升高。

实验室检查

胸部X光检查无明显异常，无肺炎、支气管炎等改变。

影像学检查

肺功能正常，无阻塞性通气功能障碍。

肺功能检查

02

诊断与鉴别诊断

咳嗽症状

长期咳嗽，尤其在早晨和夜间加重，运动后或接触冷空气时明显。

咳痰情况

多为白色或黄色黏液痰，有时伴有气喘。

伴随症状

可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状，或长期低热、盗汗等结核感染症状。

肺部体征

肺部听诊可闻及哮鸣音或湿啰音，但也可能无明显异常