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妇科专业知识综合考试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是（）

A.子宫峡部非孕期长约2cm

B.卵巢动脉来自髂内动脉

C.子宫韧带中圆韧带维持子宫前倾位

D.阴道黏膜为鳞状上皮，富含腺体

外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现是（）

A.阴道分泌物呈灰白色，均匀稀薄

B.外阴瘙痒伴豆腐渣样白带

C.外阴烧灼感伴泡沫状白带

D.阴道黏膜充血伴脓性分泌物

子宫肌瘤最常见的变性是（）

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色样变

D.肉瘤样变

诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）

A.超声检查

B.分段诊刮

C.宫颈细胞学检查

D.血清CA125测定

正常分娩时，胎头衔接的径线是（）

A.双顶径

B.枕额径

C.枕下前囟径

D.枕颏径

多囊卵巢综合征的核心内分泌特征是（）

A.高孕激素血症

B.高雄激素血症

C.高雌激素血症

D.高泌乳素血症

异位妊娠最常见的着床部位是（）

A.输卵管壶腹部

B.输卵管峡部

C.卵巢

D.腹腔

宫颈癌的好发部位是（）

A.宫颈管黏膜

B.宫颈阴道部鳞状上皮

C.宫颈鳞柱上皮交界处

D.宫颈间质

卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物是（）

A.CA199

B.CA125

C.AFP

D.HCG

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

子宫内膜异位症最典型的症状是（）

A.不孕

B.月经失调

C.继发性痛经进行性加重

D.性交痛

正常月经周期中，子宫内膜增生期的激素变化是（）

A.雌激素升高，孕激素降低

B.雌激素降低，孕激素升高

C.雌激素和孕激素均升高

D.雌激素和孕激素均降低

滴虫性阴道炎的治疗首选（）

A.甲硝唑

B.克霉唑栓

C.制霉菌素栓

D.克林霉素

卵巢早衰是指女性在多少岁前卵巢功能衰竭（）

A.35岁

B.40岁

C.45岁

D.50岁

子宫腺肌病的典型临床表现不包括（）

A.经量增多

B.经期延长

C.继发性痛经

D.不规则阴道流血

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于高危妊娠范畴的是（）

A.孕妇年龄38岁

B.妊娠期糖尿病

C.初产妇

D.前置胎盘

E.胎儿生长受限

宫颈癌的转移途径包括（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.上行转移

盆腔炎性疾病的主要致病菌包括（）

A.淋病奈瑟菌

B.沙眼衣原体

C.厌氧菌

D.大肠埃希菌

E.葡萄球菌

卵巢肿瘤的并发症有（）

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

E.出血

计划生育的常用措施包括（）

A.避孕套避孕

B.口服短效避孕药

C.宫内节育器放置

D.输卵管结扎术

E.人工流产术

三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）

案例一

患者，女，32岁，已婚，G2P1，因“停经45天，阴道少量流血3天，下腹痛1天”就诊。患者平素月经规律，周期28-30天，末次月经为45天前。3天前无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物，1天前出现下腹部持续性隐痛，伴轻微腰酸，无发热、恶心、呕吐。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，下腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，少量褐色分泌物，宫颈光滑，举痛（+），子宫稍大，质软，压痛（+），双侧附件区未触及明显包块，压痛（±）。辅助检查：血HCG2500IU/L，阴道超声：子宫大小5.0cm×4.5cm×4.0cm，子宫内膜厚1.2cm，宫腔内未见孕囊，双侧附件区未见明显包块，盆腔少量积液。

请回答：

该患者最可能的诊断是什么？（8分）

需与哪些疾病相鉴别？（8分）

下一步的处理原则是什么？（9分）

案例二

患者，女，48岁，已婚，因“月经紊乱1年，经量增多3个月”就诊。患者1年前开始出现月经周期不规律，周期20-45天，经期7-10天，3个月前经量明显增多，为平时月经量的2-3倍，伴血块，偶有头晕、乏力。查体：T36.5℃，P90次/分，BP110/70mmHg，面色稍苍白，心肺未见异常，腹软，无压痛。妇科检查：子宫增大如孕3个月大小，质硬，表面凹凸不平，活动可，无压痛，双侧附件区未触及异常。辅助检查：血常规：Hb85g/L，WBC6.5×10?/L，PLT220×10?/L；超声