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2025年麻醉考试试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因胃癌根治术行全身麻醉，诱导时静脉注射丙泊酚2mg/kg后出现血压从130/85mmHg降至90/55mmHg，最可能的机制是

A.心肌收缩力抑制

B.外周血管阻力降低

C.心率反射性减慢

D.血容量相对不足

答案：B

2.关于罗哌卡因的药理特性，正确的是

A.脂溶性高于布比卡因

B.对运动神经阻滞强于感觉神经

C.心脏毒性显著低于布比卡因

D.血浆蛋白结合率低于利多卡因

答案：C

3.全麻期间监测呼气末二氧化碳分压（PETCO?）时，若波形出现“高原样”改变，首先应考虑

A.气管导管误入食管

B.呼吸机参数设置不当

C.肺栓塞

D.二氧化碳吸收剂失效

答案：B

4.老年患者（78岁）行股骨颈骨折内固定术，选择椎管内麻醉时，脑脊液回抽顺畅但注入局麻药后5分钟仅出现会阴区麻木，最可能的原因是

A.穿刺针位置过深

B.患者脊柱生理曲度改变

C.局麻药浓度过低

D.脑脊液比重影响药物扩散

答案：B

5.处理局麻药毒性反应时，首选的药物是

A.苯二氮?类

B.丙泊酚

C.利多卡因

D.肾上腺素

答案：A

6.关于右美托咪定的临床应用，错误的是

A.可用于全身麻醉的辅助镇静

B.具有剂量依赖性呼吸抑制

C.对血流动力学影响较小

D.停药后需注意反跳性高血压

答案：B

7.患者术中出现恶性高热，首要的处理措施是

A.静脉注射丹曲林

B.停止吸入麻醉药

C.冰盐水灌胃降温

D.纠正酸中毒

答案：B

8.超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞时，最易损伤的结构是

A.锁骨下动脉

B.膈神经

C.臂丛神经干

D.胸膜顶

答案：D

9.评估困难气道的Mallampati分级主要观察

A.舌体大小与口腔容积的比例

B.甲状软骨至下颌骨的距离

C.颈椎活动度

D.上切牙突出程度

答案：A

10.体外循环后患者出现鱼精蛋白过敏反应，表现为血压骤降、支气管痉挛，首选的处理药物是

A.肾上腺素

B.氢化可的松

C.葡萄糖酸钙

D.氨茶碱

答案：A

11.新生儿（出生3天）行先天性幽门狭窄手术，麻醉诱导时最不宜选用的药物是

A.氯胺酮

B.丙泊酚

C.七氟烷

D.芬太尼

答案：B

12.关于麻醉期间低氧血症的处理，错误的是

A.立即提高吸入氧浓度至100%

B.检查气道是否通畅

C.若为肺不张，予肺复张手法

D.直接静脉注射呼吸兴奋剂

答案：D

13.患者术前长期服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI），麻醉诱导时避免使用的药物是

A.依托咪酯

B.芬太尼

C.哌替啶

D.罗库溴铵

答案：C

14.硬膜外麻醉时，局麻药中加入肾上腺素的主要目的是

A.增强镇痛效果

B.延长作用时间

C.减少局麻药用量

D.预防低血压

答案：B

15.肥胖患者（BMI38kg/m2）行腹腔镜胆囊切除术，麻醉管理中错误的是

A.采用容量控制通气模式

B.呼气末正压（PEEP）5-8cmH?O

C.维持PetCO?35-45mmHg

D.诱导后立即给予大剂量肌松药

答案：D

16.关于麻醉深度监测，BIS（脑电双频指数）的正常范围是

A.0-20（无脑电活动）

B.40-60（适宜麻醉）

C.70-90（浅麻醉）

D.90-100（清醒）

答案：B

17.患者术中出现过敏性休克，血压60/30mmHg，心率130次/分，首要处理是

A.快速补液

B.静脉注射肾上腺素

C.静脉注射地塞米松

D.面罩加压给氧

答案：B

18.关于小儿麻醉，错误的是

A.新生儿肺泡通气量是成人的2倍/kg

B.婴幼儿术前禁食固体食物时间为6小时

C.氯胺酮可引起唾液分泌增多，需合用抗胆碱药

D.七氟烷诱导时需从低浓度（2%）开始逐渐增加

答案：D

19.嗜铬细胞瘤患者麻醉中，最关键的监测指标是

A.中心静脉压（CVP）

B.有创动脉血压（IBP）

C.尿量

D.体温

答案：B

20.术后镇痛时，关于患者自控镇痛（PCA）的参数设置，错误的是

A.背景剂量一般为冲击剂量的1/3-1/2