心血管疾病：病毒性心肌炎诊断与临床表现分析.pdfVIP

第八单元性心肌炎

一、A1

1、心肌疾病的阳性指标是

A、发病后3周间两次的抗体滴定度有4倍增高

B、发病后4周间两次的抗体滴定度有4倍增高

C、发病后2周间两次的抗体滴定度有4倍增高

D、发病后3周间两次的抗体滴定度有2倍增高

E、发病后4周间两次的抗体滴定度有2倍增高

2、下列不属于急毒性心肌炎常见临床表现的是

A、先有发热，然后出现心悸、胸闷

B、、等道症状

C、可合并各种心律失常

D、常出现器质性心脏杂音

E、心动过速与发热程度平行

3、性心肌炎可出现上述哪种临床表现

A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底渗出、视水肿。实验

室报告：肾功能不全

B、患者一出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，

回报CPK、GOT、LDH增高

C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的

喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、、

E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：

腔明显扩大

二、A2

1、，18岁。3感冒悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电图：频发房早室早。

中和抗体阳性。以下哪项正确

A、1周间两次滴定度1倍增高

B、2周间两次滴定度2倍增高

C、3周间两次滴定度3倍增高

D、3周间两次滴定度4倍增高

E、4周间两次滴定度4倍增高

2、女，22岁。4发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃。

BP110/65mmHg，心界不大。CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21

秒，余未见异常。最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、性心肌炎

3、女性，19岁，近2发热，T38°C左右，伴、、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸，晕

厥发作。体检发现:面色苍白，精神委靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及音。

临床诊断性心肌炎。心电图表现最可能是

A、窦性心动过缓

B、—度传导阻滞

C、二度传导阻滞

D、三度传导阻滞

E、室内传导阻滞

部分

一、A1

1、

【正确】A

【解析】

心肌疾病的阳性指标是发病后3周间两次的抗体滴定度有4倍增高。

【该题针对“性心肌炎的诊断及治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100543932,点击提问】

2、

【正确】E

【解析】

急毒性心肌炎约半数发病前有前驱症状，如发热、全身倦怠感、、等，然后出现心

悸、胸痛、呼吸闲难、水肿甚至阿-斯（Adams-Strokes)综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速、

各种心律失常可听到第三心音或杂音，故

选E。其他选项均是其常见临床表现，故不选。

【该题针对“性心肌炎的临床表现及辅助检查”知识点进行考核】

【答疑编号100543930,点击提问】

3、

【正确】B

【解析】

有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为性心肌炎表现。

【该题针对“性心肌炎的临床表现及辅助检查”知识点进行考核】

【答疑编号100543926,点击提问】

二、A2

1、

【正确】D

【解析】

心肌疾病的阳性指标是发病后3周间两次的抗体滴定度有4倍增高。

参考资料

1、第2份中同型抗体滴度较第1份升高4倍（2份应相隔2周以上）或一次抗体效价≥640

者为阳性，320者为可疑（如以1∶32为基础者则宜以≥256为阳性，128为可疑阳性，根据不同标