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2025年儿科常见病护理居家服务协议范本
甲方(服务提供方):
名称/姓名:________________________
法定代表人/负责人:________________________
地址:________________________
联系电话:________________________
统一社会信用代码/身份证号:________________________
乙方(服务接受方):
名称/姓名:________________________
法定代表人/负责人:________________________
地址:________________________
联系电话:________________________
与患儿关系:________________________
身份证号/统一社会信用代码:________________________
患儿信息:
姓名:________________________
年龄:________________________
身份证号(如适用):________________________
现住址:________________________
根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就甲方为乙方提供的儿科常见病居家护理服务事宜,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容与范围
1.1甲方同意为乙方指定的患儿提供儿科常见病居家护理服务。
1.2服务病种范围包括但不限于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻病、手足口病、病毒性感冒等常见儿科疾病,具体诊断以患儿主治医师或甲方接诊医师的初步判断为准。
1.3服务内容包括但不限于:病情观察与记录、生命体征监测(包括体温、呼吸、脉搏、血压等)、遵医嘱执行治疗(如雾化吸入指导与操作、静脉输液巡视与维护、药物喂服与管理)、基础生活护理(如喂食、协助洗漱、更换尿布等)、营养与饮食指导、用药指导与监督、健康宣教、心理支持与安抚、协助进行简单的康复训练等。
1.4服务方式为甲方派医护人员上门提供护理服务。
1.5甲方有权根据乙方提供的医嘱或乙方与主治医师沟通后确认的治疗方案提供服务,但甲方医护人员不对治疗方案的科学性、合理性承担最终责任,该责任由乙方及患儿主治医师承担。
第二条服务时间与地点
2.1服务时间:甲方提供的服务时间为自协议生效之日起至患儿病情稳定或协议解除之日止。具体服务频次根据患儿病情和医嘱确定,初期预计每周____次,每次服务时长约____小时,具体服务日期和时间由甲乙双方根据实际情况协商确定,并尽量满足乙方需求。
2.2服务地点:患儿的家庭住址,具体地址为:________________________。如因乙方原因需变更服务地点,应提前____日书面通知甲方,并承担由此可能产生的额外费用。
第三条双方权利与义务
3.1甲方的权利与义务:
(1)有权要求乙方提供患儿的真实、完整、准确的个人健康信息、病史、过敏史、当前用药情况等资料,并确保信息的真实性。
(2)必须使用合格的、具备相应资质的医护人员提供服务,并确保医护人员遵守国家及地方有关医疗护理的法律法规和操作规范。
(3)按照协议约定的时间、内容、标准完成护理服务,并确保服务质量。
(4)有权要求乙方为医护人员提供必要的工作条件,包括但不限于干净整洁的护理环境、必要的操作空间、配合进行各项护理操作等。
(5)负责对服务过程进行记录,并妥善保管患儿的医疗记录和相关资料,保护患儿的隐私。
(6)负责服务过程中产生的医疗废物按照国家规定进行分类、收集和处置。
(7)应对乙方提供的患儿医疗信息及服务过程中涉及的隐私信息严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露。
(8)对因甲方或其派出的医护人员在提供服务过程中的故意或重大过失造成的患儿健康损害,依法承担相应的赔偿责任。
3.2乙方的权利与义务:
(1)有权要求甲方按照协议约定提供服务,并有权监督服务过程和质量。
(2)有权了解甲方及其派出的医护人员的资质情况。
(3)应向甲方如实提供患儿的健康信息、病史、过敏史、当前用药情况等资料,并对其真实性负责。
(4)应配合甲方的医护人员进行护理操作,如实告知患儿的病情变化和反应情况。
(5)应为甲方的医护人员提供必要的工作条件,保持家庭环境的基本清洁卫生。
(6)应教育约束访客及家庭成员,不得干扰医护人员的正常工作,并确保医护人员的人身安全。
(7)应对甲方提供的医疗护理服务及服务过程中接触到的甲方信息保密。
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