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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用控制性低流量吸氧，目标SpO?为88%～92%

C.仅在合并呼吸衰竭时才考虑氧疗

D.氧疗应通过面罩高流量给氧，避免缺氧性脑损伤

2、诊断肝硬化门脉高压最具特异性的临床表现是？

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张

D.脾大

3、下列哪种药物最常用于治疗自身免疫性甲状腺疾病所致的甲状腺毒症？

A.甲状腺素钠（L-T4）

B.放射性碘（131I）

C.丙硫氧嘧啶

D.普萘洛尔

4、急性心肌梗死患者最常见的首发症状是？

A.心悸

B.晕厥

C.胸痛

D.呼吸困难

5、下列哪项检查是诊断胃食管反流病（GERD）的“金标准”？

A.上消化道钡餐造影

B.胃镜检查

C.24小时食管pH监测

D.食管测压

6、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.急性失血性贫血

D.海洋性贫血

7、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.长期使用呋塞米

C.代谢性酸中毒

D.挤压综合征

8、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

9、下列哪种情况最可能导致代谢性碱中毒？

A.严重腹泻

B.糖尿病酮症酸中毒

C.呕吐大量胃液

D.急性肾衰竭

10、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

C.自身免疫性胰岛破坏

D.胰高血糖素分泌减少

11、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因？

A.空气污染

B.自主神经功能紊乱

C.呼吸道感染

D.气胸

12、诊断急性心肌梗死最特异的血清心肌酶学指标是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

13、下列哪种情况是胃溃疡最常见的发生部位？

A.胃底

B.胃体大弯侧

C.胃窦小弯侧

D.贲门部

14、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.淋巴液生成过多

B.低蛋白血症

C.门静脉高压

D.继发性醛固酮增多

15、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体缺陷

C.胰岛素抵抗和相对分泌不足

D.自身免疫性胰岛破坏

16、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

17、系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

18、下列哪种药物是治疗高血压伴糖尿病患者的首选？

A.β受体阻滞剂

B.噻嗪类利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

19、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肠球菌

20、下列哪项是Graves病的典型临床表现？

A.甲状腺冷结节

B.甲状腺功能减退

C.浸润性突眼

D.甲状腺无血管杂音

21、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因？

A.空气污染

B.呼吸道感染

C.气胸

D.心力衰竭

22、诊断糖尿病的空腹血糖标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

23、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.窦性心动过缓

B.阵发性室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

24、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

25、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精摄入

B.胆道结石

C.高脂血症

D.药物诱发

26、下列哪项是Graves病特异性自身抗体？

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体（ANA）

27、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.大量出汗

B.急性腹泻

C.长期禁食

D.反复呕吐伴补充低渗液

28、下列哪项是急性左心衰竭的典型表现？

A.肝颈静脉回流征