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2025年吕梁医疗面试题及答案

1.单选题（每题1分，共20分）

1.1患者男，68岁，突发胸痛30分钟，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，血压90/60mmHg，心率110次/分，SpO?92%。首选处理措施是

A.舌下含服硝酸甘油片

B.立即嚼服阿司匹林300mg

C.快速静推呋塞米20mg

D.急诊PCI术前双抗+肝素

答案：D。下壁STEMI合并低血压提示右室梗死可能，需紧急再灌注，双抗+肝素为PCI前标准方案。

1.2新生儿出生第3天，血清总胆红素18mg/dL，直接胆红素1.2mg/dL，母乳喂养，体重下降4%，无神经系统症状。最合理的处理是

A.立即停母乳改配方奶

B.光疗8小时后复查

C.静注白蛋白1g/kg

D.查TORCH抗体

答案：B。符合生理性黄疸范围，光疗为一线干预，无需停母乳。

1.3患者女，32岁，Graves病，甲巯咪唑20mg/d治疗4周，出现咽痛、发热38.5℃，中性粒细胞0.3×10?/L。首要处理是

A.加用头孢曲松

B.停甲巯咪唑并皮下注射G-CSF

C.换用丙硫氧嘧啶

D.口服布洛芬退热

答案：B。粒细胞缺乏为致命不良反应，立即停药并升白。

1.4患者男，55岁，COPD急性加重，pH7.28，PaCO?75