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医院重症监护病房（ICU）医院感染管理

1.布局和设施管理

（1）放置病床的医疗区域医疗辅助用房区域污物处理区域

和医务人员生活辅助用房区域等，应相对独立。

2（）每个ICU管理单元，至少配置2个单间房间，用于隔离病

人。3（）每张病床使用面积2150?,床间距〉1叱单间病房使用面积

218m2。

4（）洗手设施应符合以下要求：流动水非手接触式水龙头开

关洗手液干手纸，尽量使用抗菌皂液。每张病床均应配备快速手

消毒剂。

2.环境管理

（1）空气；保持空气清新，每天应开窗换气2〜3次，每次不少

于30min,自然通风不良时应安装辅助通风设施。自然通风受限时

（室外尘埃密度较高时），可使用动态空气消毒机。不建议紫外线照

射或消毒剂喷洒消毒空气。每季度对空气细菌菌落总数监测1次。

2（）墙面和门窗；定期清洁，应保持清洁和无尘，如被血液

体液分洪物污染F寸，要及时用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

3（）地面：所有区域地面应每天至少清洁消毒1次，如被血液

体液分泌物排泄物污染时，应先用吸湿材料去污后，再清洁消

毒（用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒）。

4（）清洁用具：各室的拖布抹布要标识清楚分开使用，使

用后清洗消毒，晾干分类放置备用。

(5)禁止在室内摆放干花和鲜花盆栽植物；不建议在室内及

走廊铺设地毯；在入口处放置喷洒消毒剂的踏脚垫；在门把手上缠绕

喷洒消毒剂的织物。

3.物品管理

(1)呼吸机操作面板监护仪面板微量注射泵输液泵等手

频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每日1次；有多重耐药

菌等医院感染暴发或流行时，每班不少于1次。

(2)呼吸机螺纹管、化器、湿化罐、湿化瓶、咽喉镜等诊疗

器械、器具和物品使用后应直接置于封闭的容器中，由消毒供应中心

(CSSD)集中回收处理。若被抗毒体、气性坏疽及突发原因不明的传

染病病原体污染，则应使用双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由

CSSD单独回收处理。

(3)听诊器、血压计、叩诊锤、电筒等诊疗器械、器具和物品，

应一床一套，应使用消毒剂擦拭，每日至少1次。

(4)经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病病人使用

的诊疗器械、器具和物品应专人专用，条件受限时应一人一用一消毒。

(5)病床栏杆、床旁桌、门把手等病人周围物品表面，护理站

台面、病历夹、电话按键、电脑键盘、鼠标等应每日擦拭清洁消毒1

次；有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，应每班擦拭清洁消毒1

次。当上述物品被血液、体液、分泌物、排泄物污染时，应及时处理，

先用吸湿材料去污，再清洁、消毒(用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消

毒)。

(6)勤换床单、被服，如有血迹、体液、排泄物污染时。应

及时事换。垫热褥被褥。材武应定期用床单位臭氧消毒机进行消毒。

4.人员管理

(1)医务人员管理。

①应根据床位设置配备足够数量的医生和护士，医生人数和护士

人数与床位数之比应达到0.8：1和3：1以上。

②工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗

手，患有感染性疾病者不得进入。

③严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。

④医护人员上岗前应接受消毒隔离。常见医院感染预防与控制等

基本知设培训工勤人员上岗应接受消毒隔离等基本知识培训。上

岗后每年应接受医院感染继续教育培训I。

⑤疑有呼吸道感染综合征、腹泻等可传播的感染性疾病时，应避

免接触病人。

⑥上岗应接种乙肝疫苗(乙肝表面抗体阴性者)，每年宜注射

流感疫苗。建议每年做胸部X线检查。

(2)病人管理。