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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、偏瘫、视物模糊

D.头痛、呕吐、血压升高

2、下列哪项是判断小脑幕切迹疝最有意义的临床表现？

A.意识障碍加重

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.呼吸节律改变

D.对侧肢体偏瘫

3、颅脑外伤后出现“熊猫眼”征，提示：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

4、脑疝形成的最根本原因是：

A.颅内压持续增高

B.颅内占位性病变

C.颅内各分腔压力分布不均

D.脑脊液循环障碍

5、下列哪种情况最易导致外伤性蛛网膜下腔出血？

A.脑挫裂伤

B.硬膜外血肿

C.脑震荡

D.颅骨线性骨折

6、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是：

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.大脑中动脉

7、诊断脑死亡的首要条件是：

A.自主呼吸停止

B.瞳孔散大固定

C.脑电图呈电静息

D.所有脑干反射消失

8、高血压性脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑干

C.小脑

D.脑叶

9、颅内肿瘤引起头痛的特点，错误的是：

A.晨起加重

B.伴呕吐

C.进行性加重

D.与体位无关

10、治疗颅内压增高的首选脱水剂是：

A.20%甘露醇

B.呋塞米

C.10%甘油果糖

D.白蛋白

11、颅内压增高的典型“三联征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.血压升高、心率减慢、呼吸不规则

D.头痛、复视、肢体无力

12、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是：

A.患侧瞳孔散大，对光反射消失

B.呼吸骤停

C.对侧肢体瘫痪

D.意识清醒但烦躁不安

13、颅内最常见的原发性肿瘤类型是：

A.脑膜瘤

B.胶质瘤

C.听神经瘤

D.垂体瘤

14、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是：

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影（DSA）

15、GCS评分中，睁眼反应得分为3分是指：

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.任何刺激均不睁眼

16、高血压脑出血最常见的部位是：

A.丘脑

B.小脑

C.壳核（基底节区）

D.脑干

17、诊断脑死亡的核心依据是：

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑电图呈直线

D.深昏迷且脑干反射消失

18、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是：

A.蛛网膜颗粒

B.桥静脉

C.脑膜中动脉

D.静脉窦

19、下列哪项是脑震荡的典型特征？

A.逆行性遗忘

B.持续昏迷超过30分钟

C.CT显示脑实质出血

D.局灶性神经功能缺损

20、听神经瘤最常压迫的脑神经是：

A.面神经

B.三叉神经

C.舌咽神经

D.迷走神经

21、颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.血压升高、呼吸减慢、脉搏缓慢

22、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是：

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是：

A.头颅CT

B.腰椎穿刺

C.MRI

D.DSA

24、GCS评分中，睁眼反应的最高分是：

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

25、听神经瘤最常发生的部位是：

A.桥小脑角区

B.鞍区

C.松果体区

D.大脑半球

26、颅内动脉瘤最常见的发生部位是：

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.椎-基底动脉

D.前交通动脉复合体

27、小脑幕切迹疝的典型临床表现是：

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

D.患侧瞳孔缩小，对侧肢体无力

28、治疗颅内高压的首选脱水剂是：

A.呋塞米

B.白蛋白

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

29、脑挫裂伤最常发生的部位是：

A.额叶和颞叶

B.顶叶

C.枕叶

D.丘脑

30、确诊脑死亡的关键指标是：

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑电图呈电静息

D.所有脑干反射消失

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、颅内压增高的典型“三主征”包括哪些表现？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

E.癫痫发作

32、下列哪些是小脑幕切迹疝的典型临床表现？

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.意识进行性恶化

D.呼吸骤停早于意识障碍

E.早期出现