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医疗责任保险合同2025年合同权益保障服务协议

合同编号：[填写合同编号]

保险合同

第一条保险人（Insurer）

保险人：[保险公司的法定全称]

住所地：[保险公司的注册地址]

联系方式：[保险公司联系电话]

第二条被保险人（Insured）

被保险人名称（或姓名）：[医疗机构的法定全称或医务人员的姓名]

住所地（或执业地点）：[医疗机构的注册地址或医务人员的执业地址]

统一社会信用代码（或身份证号码）：[医疗机构的统一社会信用代码或医务人员的身份证号码]

第三条投保人（Policyholder）

投保人名称（或姓名）：[投保人的法定全称或姓名]

住所地：[投保人的注册地址或居住地址]

与被保险人关系：[与被保险人的关系，如：为被保险人]

联系方式：[投保人联系电话]

（若投保人与被保险人为同一主体，则本条款可相应简化或删除）

第四条保险期间（InsurancePeriod）

本合同保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。

第五条保险标的（SubjectMatterofInsurance）

本合同保险标的为被保险人在本合同保险期间内，在以[填写医疗机构性质，如：营利性/非营利性]医疗机构执业过程中（以下简称“医疗活动”），因其违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害（包括但不限于死亡、伤残、医疗费用支出等），依法应承担的民事赔偿责任。

第六条保险责任（InsuringAgreement/Coverage）

在本合同保险期间内，在保险单明细表中载明的项目下，若发生本合同第五条约定的保险事故，且被保险人根据相关法律法规应承担赔偿责任，保险人按照本合同约定负责赔偿。

保险责任范围具体包括但不限于：

（一）被保险人在医疗活动中，因违反诊疗规范或操作规程，直接导致患者人身损害所产生的赔偿责任。

（二）被保险人因医疗过错行为，依法需向患者或其近亲属支付的医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。

（三）被保险人因医疗事故纠纷而支付的、经保险人书面同意的仲裁费、诉讼费、律师费、诉讼保全费、鉴定费等合理费用。

（四）根据中华人民共和国法律、法规及司法解释规定，由被保险人承担的其他与医疗活动相关的民事赔偿责任。

但本合同保险责任范围除外本合同第二条约定的责任免除情形。

第七条责任免除（Exclusions）

因下列原因之一造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人及其工作人员的故意行为、重大过失行为，或违法犯罪行为。

（二）被保险人违反法律、行政法规的规定，以及违反医疗诊疗规范、常规，但被保险人能证明损害是因不可抗力、患者原因或现有医疗水平限制所致的除外。

（三）因战争、军事行动、暴乱、恐怖活动、核爆炸、核辐射及污染、生化攻击、有毒物质泄漏等原因造成的损失。

（四）被保险人无证行医、超出其注册执业范围执业或使用非正规渠道购进的药品、器械造成的损失。

（五）被保险人及其工作人员对已患有精神疾病、遗传性疾病、先天性畸形或已告知保险人的既往症（指合同生效前已患有的疾病或症状）的病情进行诊疗或未如实告知造成的损失。

（六）被保险人违反本合同约定，未履行如实告知义务，导致保险人无法准确评估风险而拒绝承保、提高保险费率或解除合同的，保险人不承担赔偿责任。

（七）被保险人对其雇佣或指派的人员故意或重大过失造成损害的行为进行赔偿的。

（八）被保险人及其工作人员与患者或其近亲属恶意串通，虚构保险事故或夸大损失程度，骗取保险金的。

（九）根据法律规定，应由第三方承担赔偿责任，而该第三方未依法承担责任，被保险人承担连带责任的。

（十）保险期间开始前已发生的事故或已存在的病情。

（十一）被保险人违反本合同第六条（四）款但未明确排除的情形。

（十二）其他不属于本合同保险责任范围的情况。

第八条保险金额与赔偿限额（LimitofLiability）

（一）本合同约定总保险金额为人民币[填写总保额]元。

（二）针对[具体说明，如：每一事故/每一被保险人/累计]的赔偿限额为人民币[填写赔偿限额]元。

（三）在本合同保险期间内，针对[具体说明，如：同一患者/同一医疗事故]的累计赔偿金额以不超过人民币[填写累计赔偿限额]元为限。

（四）对于本合同第六条第（三）款约定的相关费用，保险人在上述赔偿限额之外另行承担，但以不超过人民币[填写费用赔偿限额]元为限。具体赔偿顺序和方式按保险人相关规定执行。

第九条保费与支付方式（Premium）

（一）本合同为[一年期/其他期限]保险合同，保险费总额为人民币