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医学科普气道解剖演讲人：日期:

06总结与应用目录01气道概述02上呼吸道解剖03下呼吸道解剖04核心功能机制05常见问题与维护

01气道概述

定义与基本结构黏膜与纤毛的屏障功能气道内壁覆盖有黏膜层和纤毛，可过滤、加湿及温暖吸入的空气，并通过纤毛摆动清除异物和病原体，维持呼吸健康。软骨与平滑肌的支撑作用气管和主支气管由C形软骨环支撑以保持开放状态，而细支气管依赖平滑肌调节管径，影响通气量。呼吸系统的核心通道气道是连接外界与肺部的管道系统，负责气体交换过程中的空气传输，包括上呼吸道（鼻、咽、喉）和下呼吸道（气管、支气管、细支气管）。030201

解剖部位分类上呼吸道包括鼻（过滤和加湿空气）、咽（食物与空气交叉通道）、喉（发声和防误咽保护），是感染和异物易发区域。下呼吸道临床分区意义气管分为左右主支气管，进一步分支为次级支气管、细支气管，最终终止于肺泡，实现氧气与二氧化碳交换。上呼吸道感染（如感冒）与下呼吸道疾病（如肺炎）的解剖定位差异，直接影响诊断和治疗策略的选择。

科普目的与意义提升公众健康意识普及气道结构知识，帮助公众理解咳嗽、呼吸困难等症状的生理基础，促进早期就医行为。预防呼吸道疾病明确气道阻塞的解剖位置（如喉部异物），便于公众掌握海姆立克急救法等应急处理方法。通过了解气道防御机制（如纤毛运动），倡导戒烟、戴口罩等保护措施，减少慢性支气管炎等疾病风险。急救技能推广

02上呼吸道解剖

鼻腔组成与功能外鼻由鼻骨、鼻软骨及软组织构成，鼻腔分为鼻前庭（覆有鼻毛过滤大颗粒）和固有鼻腔（含上、中、下鼻甲及对应鼻道），后者通过纤毛和黏液进一步净化空气。外鼻与鼻腔分区鼻腔黏膜富含杯状细胞和纤毛上皮，可加湿、加温吸入空气；鼻中隔前下方血管丛（Little区）是鼻出血高发区，需临床重点关注。黏膜与血管网嗅区位于上鼻甲及对应鼻中隔黏膜，含嗅细胞传递气味信号；鼻腔还参与语音共鸣，影响发音清晰度。嗅觉与共鸣功能

咽部结构特点鼻咽部与咽鼓管鼻咽顶部有咽扁桃体（腺样体），侧壁含咽鼓管咽口（连通中耳调节压力），儿童腺样体肥大可导致耳咽管功能障碍。喉咽与梨状隐窝喉咽下接食管，两侧形成梨状隐窝（异物易滞留处），其下方为喉入口，吞咽时会厌遮盖喉口防止误吸。口咽部淋巴环包括腭扁桃体、舌扁桃体及咽后壁淋巴组织，构成Waldeyer淋巴环，是免疫防御的第一道屏障，但反复感染需考虑扁桃体切除术。

喉部关键构造喉肌与神经支配喉内肌（如环甲肌、环杓后肌）调节声带张力，受喉返神经（损伤致声嘶）和喉上神经（损伤影响音高）双重支配。声带与声门裂真声带（声襞）内含声韧带和甲杓肌，振动产生声音；声门裂是喉腔最狭窄处，水肿或异物可导致急性喉梗阻。软骨支架由甲状软骨（最大，构成喉结）、环状软骨（唯一完整环形）、杓状软骨（控制声带运动）及会厌软骨（防误吸）组成，共同维持气道通畅。

03下呼吸道解剖

气管形态与分支C形软骨环结构气管由16-20个C形透明软骨环构成，后壁由平滑肌（气管肌）封闭，既保持气道开放又适应食道扩张。成人气管长度约10-12cm，直径1.5-2cm，向下延伸至胸骨角水平分叉为左右主支气管。分叉角度差异气管隆嵴（Carina）为分叉标志，右主支气管分叉角度较左主支气管更陡（约25°vs45°），且管径更粗，导致异物误吸更易进入右侧。左主支气管较长（约5cm），走行更水平，与气管轴线延续性较差。黏膜与纤毛系统气管内衬假复层纤毛柱状上皮，含杯状细胞分泌黏液，纤毛定向摆动形成“黏液-纤毛清除系统”，是下呼吸道重要的物理防御机制。

右肺三级分支特征左主支气管分出上叶支气管（含固有段和舌段）及下叶支气管。上叶分为尖后段（B1+2）、前段（B3）和舌段（B4+B5），下叶结构与右肺类似但基底段常合并为前内基底段（B7+8）和外侧后基底段（B9+10）。左肺特殊结构支气管肺段临床意义每级支气管对应独立的肺段，是肺部感染定位、手术切除的最小功能单位。段支气管继续分支至终末细支气管（第16级），总横截面积逐级增大，气流速度递减。右主支气管分出上叶支气管（距隆嵴2.5cm）、中叶支气管及下叶支气管。上叶支气管再分为尖段（B1）、后段（B2）和前段（B3），中叶分为外侧段（B4）和内侧段（B5），下叶则包括背段（B6）和4个基底段（B7-B10）。支气管树分布

肺门（Hilum）为支气管、血管、神经及淋巴管进出肺部的通道，右肺门从上至下依次为上叶支气管、肺动脉、主支气管及肺静脉，左肺门则为肺动脉、主支气管、肺静脉。肺部入口结构肺门组成要素主支气管与肺动脉伴行进入肺实质，形成“支气管血管束”，周围包绕结缔组织鞘。肺静脉独立走行于肺段间，是肺段切除的重要解剖标志。支气管血管束肺门淋巴结接收肺实质淋巴回流，分为支气管肺组（肺内）、气管支气管组（肺门）及气管旁组（纵隔），肺癌转移时呈阶梯式扩散