老年人牙周病预防方案.docVIP

方案资料

方案资料

PAGE#/NUMPAGES#

方案资料

老年人牙周病预防方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

短期控制：3个月内缓解牙龈红肿、出血、口臭等早期症状，降低牙菌斑、牙结石堆积速度；

中期防护：6个月内稳定牙周健康指标（牙龈出血指数≤1，牙周袋深度≤3mm），减少牙周炎症急性发作频率（每月≤1次）；

长期保障：1年内建立科学牙周护理体系，牙周病进展率≤20%，降低牙齿松动、脱落风险，维持咀嚼功能与口腔健康稳态。

（二）定位

本方案为60岁以上老年人牙周病预防通用指南，适用于居家养老、社区养老及机构养老场景，聚焦“居家清洁+专业维护+基础病协同管理”三维体系，操作流程简化易懂，适配老年人身体机能（如行动不便、视力下降）与照护需求，无需复杂设备，确保护理安全性与可持续性。

二、方案内容体系

（一）日常清洁模块

口腔清洁规范：

刷牙：选用软毛牙刷（每2-3个月更换1次）、含氟牙膏（温和配方），每日早晚各1次，每次2-3分钟，采用巴氏刷牙法（刷毛45°对准牙龈沟，小幅度颤动），力度轻柔避免损伤牙龈；行动不便者可使用电动牙刷（低速模式），降低操作难度；

辅助清洁：牙缝宽大或戴假牙者，用牙间刷（软质）或冲牙器（低压模式）清洁，每日1次；餐后用温水或温和漱口水漱口，清除食物残留；戴活动假牙者，每日取下假牙清洁消毒（按假牙护理规范操作）。

清洁禁忌与注意：

避免使用硬毛牙刷、刺激性强的漱口水（如高浓度酒精配方），防止牙龈萎缩、黏膜损伤；

口腔黏膜破损、出血时，暂停使用牙间刷，改用温和漱口水，症状持续超过3天需就医。

（二）专业维护模块

定期专业干预：

专业清洁：每6个月进行1次超声波洁牙（去除牙菌斑、牙结石），牙周病高危人群（如糖尿病患者、吸烟人群）缩短至每3-4个月1次；

牙周检查：每6个月进行1次口腔全面检查，包含牙周袋深度测量、牙龈指数评估，发现牙周炎早期症状（如牙龈退缩、牙根暴露）及时干预；

针对性治疗：确诊牙周炎者，遵医嘱完成牙周刮治、根面平整等治疗，术后每3个月复查1次，强化维护。

治疗后护理：

术后24小时内：避免过冷、过热、坚硬、辛辣食物，减少牙龈刺激；不吸烟、不饮酒，避免牙龈充血；

清洁调整：术后24小时后恢复轻柔刷牙，暂不用牙间刷清洁患处，遵医嘱使用抗炎漱口水（如氯己定含漱液），使用不超过1周。

（三）健康管理模块

基础病协同管理：

糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L），定期监测血糖变化，血糖波动时增加牙周检查频次（每3个月1次）；

高血压患者：控制血压稳定（收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg），避免因血压过高导致牙龈出血加重；

其他疾病：心血管疾病、骨质疏松症患者，遵医嘱用药，定期告知牙科医生病情，调整牙周治疗方案。

饮食与生活习惯调整：

饮食优化：多摄入富含钙（牛奶、豆制品）、维生素C（新鲜蔬果）、蛋白质（瘦肉、鸡蛋）的食物，增强牙周组织抵抗力；减少高糖、黏性食物（糖果、糯米）、辛辣刺激食物摄入，避免牙菌斑滋生；

行为禁忌：戒烟戒酒（烟草、酒精加速牙周组织破坏），不用牙齿咬硬物（骨头、坚果壳、开瓶盖），避免牙齿损伤与牙周受力不均；

运动与休息：每日进行适度运动（如散步、太极），保证7-8小时睡眠，增强机体免疫力，降低感染风险。

三、实施方式与方法

（一）场景化实施

居家自主护理（自理老人）：

固定清洁时间（晨起、睡前），设置手机闹钟或日历提醒；

洗漱台摆放放大镜、防滑垫，便于看清口腔内部与操作；

每周自查牙龈状态（有无红肿、出血），记录异常情况。

照护协助护理（半失能/失能老人）：

照护者协助完成刷牙、漱口、假牙清洁，操作时动作轻柔，支撑老人头部保持舒适姿势；

每日记录护理情况（清洁次数、口腔状态、饮食情况），及时发现异常；

准备专用护理工具（加长手柄牙刷、便携冲牙器、温和漱口水），放置在易取用位置。

社区/机构护理：

社区卫生服务中心定期开展牙周健康讲座、免费检查活动，普及预防知识；

养老机构配备口腔护理专员，为老人提供个性化清洁指导、定期口腔检查预约服务。

（二）人群适配调整

健康老年人（无基础病、轻度牙龈问题）：

侧重日常清洁与定期专业维护，无需额外干预；

合并基础病老年人（糖尿病、高血压等）：

强化基础病管理与牙周检查频次，饮食调整更注重低糖、低盐、高营养；

戴假牙老年人：

增加假牙清洁消毒频次（每日至少2次），定期检查假牙适配性（每6个月1次），避免假牙刺激牙龈引发炎症；

行动不便/认知障碍老年人：

照护者全程协助护理，使用简化清洁工具（如指套牙刷），采用趣味引导方式（如播放轻柔音乐