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2022年 09月 消化科病历质控汇报.docVIP

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  • 2025-11-26 发布于江西
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2022年 09月 消化科病历质控汇报.doc

    2022年09月消化科病历质控汇报

    出院病历数

    缺陷催补数

    总催补率

    首页缺陷数

    首页缺陷催补率

    麻醉缺陷催补数

    麻醉缺陷催补率

    出院小结缺陷催补数

    出院小结缺陷催补率

    单项否决病历数

    单项否决病历率

    229

    48

    20.96%

    30

    13.1%

    0

    0%

    0

    0%

    0

    0%

    单项否决病历

    住院号经管医师病历缺陷内容

    首页经常会缺诊断、缺操作，操作日期错填，麻醉方式有误，首页药物过敏经常漏填，首页的病理号经常漏填，首页的入院病情出院病情经常填错，首页离院方式经常会填错。不良反应应在首页完善相应诊断并入院病情填写4.

    附页有无会诊、有无输液反应与医嘱不相符。

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