压疮的分期及护理优秀课件精品课件.pptVIP

压疮预防假肢、矫形器、辅助支具的护理：讲解示范正确使用方法。使用时应垫衬垫，并定时松解，避免局部组织长期受压。谢谢！第1课时第2课时猜谜语有位老公公，一副圆面孔。有朝一日不见它，不是下雨就是刮风。谜底：_______太阳第1课时4四个太阳送尝道太tàidàochánɡsònɡ香xiānɡ忙mánɡ颜温yánwēn因yīn该ɡāi阳甜yánɡnuǎn暖tián初读课文自由读课文，圈出文中的生字。巧记生字比一比：大——太加一加：+日=阳+关=送辶+日香禾=因——回书写指导猜谜语大口框里有个“大”谜底：_______因结构：部首：书写指导：全包围口被包围部分的大小要适中，笔顺规则为先外后内再封口。yīn因观察比较：“园”与“因”哪里长得像？课文解读朗读课文，思考：文中的小男孩分别为四季画了哪四个不同颜色的太阳？绿绿的太阳金黄的太阳红红的太阳彩色的太阳说一说，你最喜欢哪个季节的太阳？试着描述一下那个季节的太阳是什么样的。高山、田野、街道、校园，到处一片清凉。怎样理解“到处”？我会填绿绿的太阳照着高山，高山——（）绿绿的太阳照着田野，田野——（）绿绿的太阳照着街道，街道——（）绿绿的太阳照着校园，校园——（）一片清凉一片清凉一片清凉一片清凉金黄的落叶忙着邀请小伙伴，请他们尝尝水果的香甜。想象一下，你的眼前出现了哪些香甜的水果？香甜的水果你能用动作告诉我你现在的感觉吗？说一说，你们看到的春天的色彩都有哪些？*压疮的分期及护理一、皮肤构造及功能皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。皮肤构造及功能皮肤功能皮肤是人体最大的器官，总重量占体重的5％～15％，总面积为1.5～2平方米，厚度因人或因部位而异，为0.5～4毫米。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用：一方面防止体内水分，电解质和其他物质的丢失。另一方面阻止外界有害物质的侵入。压疮的概念2007NPUAP和EPUAP联合定义：指皮肤或/和皮下组织由于压力，或复合有剪切力或和摩擦力发生作用而发生的骨隆突处的局限性损伤。NPUAP2007压疮分期及护理可疑的深部组织损伤期Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期不可分期可疑深部组织损伤期深度未知，由于压力和或剪切力造成皮下软组织受损，在完整的皮肤上出现局部紫色或黑紫色，或形成充血性水泡。与相邻组织相比，该区域组织可先出现疼痛、硬肿、糜烂、松软、较冷或较热。保护促进血运护理重点处理方法完全减压无血泡、黑痂者使用水胶体敷料促进淤血吸收、软化结痂有血泡、黑痂者剪开疱皮彻底引流，外敷渗液吸收贴保护Ⅰ期在骨突出部位有局部指压不变白的红肿，皮肤完整。与相邻组织相比，该区域组织可先出现疼痛、硬肿、松软、较冷或较热。保护观察发展趋势护理重点处理方法完全减压使用水胶体敷料或渗液吸收贴保护Ⅱ期真皮层部分缺损，表现为表浅局部开放的粉红色创面，周围无坏死和溃疡。也可表现为完整的或开放/破溃的充满浆液或血清液体的水泡。创面为一个有光泽的或干燥的周围无坏死组织的浅表溃疡。此期不适用于皮肤撕裂伤、带状烧伤、由失禁引起的皮炎、浸渍或皮肤擦伤。促进上皮爬行保护上皮组织护理重点处理方法完全减压如有水泡剪开引流生理盐水冲洗创面渗液少者使用水胶体敷料覆盖渗液较多者使用渗液吸收贴覆盖Ⅲ期全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱、肌肉暴露，有腐肉、窦道、潜行此期压疮深度因解剖部位不同而表现不同。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，溃疡表浅。肥胖的部位非常深，骨骼肌腱并未暴露或不能直接触及。清除腐肉减少损伤促进肉芽组织生长预防和控制感染护理重点处理方法完全减压生理盐水冲洗创口刮除或剪去腐肉，局部使用清创胶，外敷渗液吸收贴有感染者使用抗感染的敷料Ⅳ期组织全层缺损，有骨骼、肌腱、肌肉暴露，伤口床可能会有部分覆盖腐肉和焦痂，常有潜行和窦道。此期压疮深度取决于解剖部位，鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，溃疡表浅。可深及肌肉和/或支撑组织（筋膜、肌腱、关节囊），有时伴有骨髓炎。清除腐肉保护暴露的骨骼或肌腱