《妇产科护理学》第八章.pptxVIP

《妇产科护理学》第八章汇报人：XXX2025-X-X

目录1.妊娠期并发症的护理

2.分娩期并发症的护理

3.产褥期并发症的护理

4.新生儿护理

5.妇科护理

6.计划生育护理

7.妇产科常用护理技术

01妊娠期并发症的护理

妊娠期高血压疾病的护理定义及分类妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，主要包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。妊娠期高血压是指妊娠20周后血压≥140/90mmHg，但小于150/100mmHg，或者血压较基础血压升高30/15mmHg，于产后12周内恢复正常。子痫前期是指妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），伴有以下任一症状：头痛、视力模糊、上腹不适、恶心、呕吐等，且产后24小时内症状消失。子痫则是在子痫前期基础上，发生抽搐或昏迷。诊断标准妊娠期高血压疾病的诊断主要依据血压测量和尿蛋白检测。血压测量需在静息状态下，至少两次不同日测量血压，若均高于140/90mmHg，可诊断为妊娠期高血压。尿蛋白检测可通过24小时尿蛋白定量或随机尿蛋白检测，≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）可诊断为蛋白尿。护理措施妊娠期高血压疾病的护理措施包括监测生命体征、休息与体位、饮食管理、药物治疗及心理护理等。首先，严密监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常。其次，保证充足休息，采取左侧卧位，减少心脏负荷。饮食上，应低盐、低脂、高蛋白、高维生素，保证充足的营养摄入。药物治疗需遵医嘱，如利尿剂、降压药等。心理护理则要给予患者心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。

妊娠期糖尿病的护理诊断标准妊娠期糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病。此外，OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中，2小时血糖≥8.5mmol/L也是诊断标准之一。饮食管理妊娠期糖尿病患者的饮食管理至关重要。建议每日摄入总热量控制在2000-2500千卡，并根据体重、身高、活动量等因素进行调整。饮食中应减少糖分摄入，增加膳食纤维，如蔬菜、全谷类等。同时，要注意控制餐后血糖，避免血糖波动过大。运动指导妊娠期糖尿病患者应适当进行运动，以帮助控制血糖。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如散步、游泳等。运动前应评估患者的健康状况，避免剧烈运动和长时间站立。运动过程中，应监测血糖变化，确保安全。

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理病因与症状妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠晚期特有的并发症，病因尚不明确。患者主要表现为瘙痒，常于妊娠晚期出现，可伴有皮肤发黄、尿色深、乏力等症状。瘙痒程度轻重不一，严重者可影响睡眠和日常生活。诊断与监测ICP的诊断主要依据临床表现和实验室检查。皮肤活检、血清胆汁酸水平检测等有助于确诊。治疗期间需定期监测胆汁酸水平、肝功能等指标，以及时了解病情变化。建议每2-4周复查一次，必要时增加监测频率。护理措施ICP的护理措施包括缓解瘙痒、预防皮肤破损、监测母儿安全等。首先，可使用抗组胺药物和局部止痒药减轻瘙痒。其次，保持皮肤清洁，避免搔抓，使用保湿霜保护皮肤。同时，监测胎心、宫缩等，及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。

妊娠期贫血的护理病因与分类妊娠期贫血是孕期常见并发症，主要因铁质、叶酸等造血原料缺乏引起。可分为缺铁性贫血、叶酸缺乏性贫血和维生素缺乏性贫血。缺铁性贫血是最常见类型，约占妊娠期贫血的70%。诊断标准妊娠期贫血的诊断主要通过血红蛋白（Hb）水平来判断。孕妇血红蛋白水平低于110g/L为轻度贫血，90-109g/L为中度贫血，小于90g/L为重度贫血。此外，还需进行血常规检查，了解红细胞、白细胞和血小板等指标。护理措施妊娠期贫血的护理措施包括补充铁剂、改善饮食结构、监测病情变化等。铁剂治疗应遵医嘱，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，建议饭后服用以减少胃肠道不适。饮食上应多吃富含铁质的食物，如红肉、动物内脏、绿叶蔬菜等。同时，定期监测血红蛋白水平，评估治疗效果。

02分娩期并发症的护理

胎儿窘迫的护理病因与表现胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧或酸中毒导致的危及生命的状态。常见病因包括胎盘功能减退、脐带异常、胎儿发育异常等。主要表现为胎心率异常，如胎心率过快或过慢，胎动减少或消失，以及羊水粪染等。监测与评估胎儿窘迫的监测包括胎心率监测、胎儿生物物理评分、羊水分析等。胎心率监测是及时发现胎儿窘迫的关键手段，正常胎心率在110-160次/分钟。胎儿生物物理评分通过观察胎儿呼吸运动、胎动、肌张力及羊水流动情况来评估胎儿状况。护理措施胎儿窘迫的护理措施包括改善胎儿氧气供应、终止妊娠等。首先，需立即给予吸氧治疗，提高胎儿血氧饱和度。如胎儿状况未改善，需考虑终止妊娠。同时，密切监测孕妇的生命