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2025年护士执业资格考试护士资格证练习题库及答案

一、基础护理知识与技能

1.患者男，65岁，因“上呼吸道感染”入院，体温39.5℃，医嘱给予乙醇拭浴降温。操作中错误的是：

A.拭浴前冰袋置于头部，热水袋置于足底

B.拭浴时以离心方向拍拭四肢及背部

C.拭浴至腋窝、肘窝、腹股沟等大血管处稍用力

D.拭浴后30分钟测量体温并记录

E.乙醇浓度为50%，温度32～34℃

答案：E

解析：乙醇拭浴常用浓度为25%～35%，温度32～34℃，浓度过高可能导致皮肤血管收缩或乙醇吸收中毒；浓度过低则降温效果不佳。其余选项均符合操作规范。

2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，余无异常。最可能的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.溶血性链球菌

E.大肠埃希菌

答案：C

解析：白色念珠菌感染口腔可表现为白色凝乳状膜状物（鹅口疮），多见于免疫力低下或长期使用广谱抗生素患者。金黄色葡萄球菌感染多表现为局部化脓；铜绿假单胞菌感染分泌物呈绿色；溶血性链球菌常见于咽炎；大肠埃希菌多引起肠道或尿路感染。

3.患者女，42岁，因“急性胃肠炎”需静脉输注0.9%氯化钠500ml+庆大霉素8万U，滴速为40滴/分（输液器滴系数为15）。预计完成输液的时间为：

A.2小时15分钟

B.2小时30分钟

C.3小时15分钟

D.3小时45分钟

E.4小时

答案：D

解析：输液时间（分钟）=（液体总量×滴系数）/滴速=（500×15）/40=187.5分钟≈3小时75分钟（即3小时45分钟）。

二、内科护理学

4.患者男，72岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，因“受凉后咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：C

解析：COPD患者因通气不足导致CO?潴留，PaCO?升高（正常35～45mmHg），pH降低（正常7.35～7.45），符合呼吸性酸中毒特点。HCO??代偿性升高（正常22～27mmol/L），但未超过代偿极限（慢性呼酸时HCO??最大代偿值约45mmol/L），故为单纯性呼吸性酸中毒。

5.患者女，58岁，2型糖尿病病史12年，规律使用胰岛素治疗。近3天因感冒食欲减退，未规律监测血糖。今晨家属发现其呼之不应，皮肤湿冷，呼吸浅慢。急查血糖2.1mmol/L。首要的处理措施是：

A.静脉注射50%葡萄糖40～60ml

B.静脉滴注10%葡萄糖溶液

C.皮下注射胰高血糖素

D.立即进食含糖食物

E.监测生命体征

答案：A

解析：患者为严重低血糖昏迷（血糖＜2.8mmol/L），意识丧失时无法经口进食，需立即静脉注射50%葡萄糖快速升高血糖，避免脑损伤。静脉滴注10%葡萄糖起效较慢；胰高血糖素适用于无静脉通路时；监测生命体征为基础措施，但非首要。

6.患者男，60岁，高血压病史15年，血压最高180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片20mgbid。近1周出现双下肢水肿，无胸闷、气促。最可能的原因是：

A.心力衰竭

B.肾功能不全

C.药物不良反应

D.低蛋白血症

E.下肢静脉血栓

答案：C

解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，常见不良反应为踝部水肿（与局部毛细血管前括约肌扩张有关），多发生于下肢，一般不伴其他心衰表现（如呼吸困难、颈静脉怒张）。心力衰竭多有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难；肾功能不全常伴尿蛋白、血肌酐升高；低蛋白血症多伴全身水肿；下肢静脉血栓多为单侧肿胀、疼痛。

三、外科护理学

7.患者男，35岁，因“腹部刀刺伤30分钟”急诊入院。查体：意识清楚，面色苍白，脉搏120次/分，血压85/50mmHg，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音（+）。首要的处理措施是：

A.快速补液抗休克

B.立即行剖腹探查术

C.完善腹部CT检查

D.胃肠减压

E.应用广谱抗生素

答案：B

解析：患者为腹部穿透伤，出现休克（血压＜90/60mmHg，脉率＞100次/分）、腹膜刺激征及腹腔积液（移动性浊音+），高度怀疑腹腔内实质性脏器破裂（如肝、脾）或空腔脏器穿孔。此时需边抗休克边紧急手术探查，控制出血或修复损伤，单纯补液无法解决根本问题。

8.患者女，5