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2025年-2025年主治医师之内科主治303题库及精品答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，65岁，因反复发作性胸痛2年，加重1周入院。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：V1~V6导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是？()

A.右心衰竭

B.急性心肌梗死

C.右心室肥厚

D.右心房肥厚

2.某患者，女性，45岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数10.0×109/L，中性粒细胞百分比85%。该患者最可能的诊断是？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

3.某患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短5年入院。查体：血压130/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。该患者最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺炎性心脏病

4.某患者，女性，50岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力3个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：心房颤动。该患者最可能的诊断是？()

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心肌梗死

D.心包炎

5.某患者，男性，60岁，因反复发作性上腹痛、反酸、烧心2年入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胃镜检查：胃食管反流病。该患者最可能的诊断是？()

A.胃炎

B.胃食管反流病

C.胃溃疡

D.胃癌

6.某患者，女性，40岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐3个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。头部CT检查：颅内占位性病变。该患者最可能的诊断是？()

A.脑膜炎

B.脑梗死

C.颅内占位性病变

D.脑出血

7.某患者，男性，55岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘2年入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。粪便检查：脂肪球阳性。该患者最可能的诊断是？()

A.肠道感染

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠癌

8.某患者，女性，30岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀、晨僵3个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。关节液检查：类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是？()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

9.某患者，男性，40岁，因反复发作性皮肤瘙痒、脱屑2年入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。皮肤活检：银屑病。该患者最可能的诊断是？()

A.脂溢性皮炎

B.银屑病

C.痤疮

D.荨麻疹

10.某患者，女性，50岁，因反复发作性水肿、蛋白尿、高血压3年入院。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。尿常规：蛋白尿3+。该患者最可能的诊断是？()

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾盂肾炎

D.肾结石

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.出冷汗

E.心电图ST段抬高

12.肺炎的常见病因包括哪些？()

A.痰液细菌感染

B.空气传播病毒感染

C.粉尘吸入

D.放射性损伤

E.免疫缺陷

13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗措施包括哪些？()

A.吸入性支气管扩张剂

B.吸入性皮质类固醇

C.抗生素治疗

D.氧疗

E.肺康复训练

14.心力衰竭患者心功能分级的方法有哪些？()

A.美国纽约心脏病协会（NYHA）分级

B.欧洲心脏病学会（ESC）分级

C.中国心力衰竭学会分级

D.劳力分级

E.心率分级

15.高血压的治疗目标包括哪些？()

A.