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重症患者病情评估

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生理指标监测

实验室检查方法

影像学评估技术

风险评估工具

管理决策支持

评估基础

PART

初始病史采集

主诉与现病史

详细记录患者当前症状、持续时间及演变过程，包括疼痛性质、呼吸困难程度、意识状态变化等关键信息，为后续诊断提供依据。

既往病史与用药史

全面梳理患者既往疾病史（如心血管疾病、糖尿病等）、手术史及长期用药情况（如抗凝药物、免疫抑制剂），评估潜在风险因素。

家族史与社会史

了解患者家族遗传性疾病倾向，同时关注吸烟、饮酒等生活习惯对病情的影响。

系统审查重点

观察呼吸频率、节律及血氧饱和度，排查是否存在气道梗阻、肺水肿或感染性病变，必要时结合影像学检查。

监测心率、血压、毛细血管再充盈时间，评估组织灌注情况，识别休克或心律失常等危急状态。

通过格拉斯哥昏迷量表（GCS）判断意识水平，检查瞳孔反应及肢体活动能力，排除脑卒中或颅内压增高。

呼吸系统评估

循环系统评估

神经系统评估

生命体征异常

苍白、发绀、瘀斑或皮疹可能反映缺氧、凝血功能障碍或感染性休克。

皮肤黏膜变化

腹部体征

腹胀、压痛、肌紧张提示腹腔内出血、肠梗阻或腹膜炎，需结合影像学进一步明确。

体温过高或过低、心动过速/过缓、呼吸急促等均提示潜在危重症，需立即干预。

体征初步识别

生理指标监测

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