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2025年儿科医生考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿出生后1分钟Apgar评分指标不包括以下哪项？

A.肌张力

B.皮肤颜色

C.喉反射

D.胎便排出情况

答案：D

2.6个月男婴，发热3天伴咳嗽，查体：T38.9℃，呼吸45次/分，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，律齐。血常规：WBC15×10?/L，N78%，L22%。最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.上呼吸道感染

答案：B

3.以下哪项是川崎病的典型临床表现？

A.环形红斑

B.草莓舌

C.关节肿痛

D.皮下结节

答案：B

4.1岁女婴，近2个月食欲减退，面色苍白，易疲乏。血常规：Hb85g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC28%。最可能的实验室异常是？

A.血清铁蛋白升高

B.总铁结合力降低

C.血清铁降低

D.骨髓铁粒幼细胞增多

答案：C

5.早产儿生后24小时内出现呼吸窘迫，进行性加重，胸片示“白肺”，最可能的诊断是？

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿胎粪吸入综合征

答案：C

6.轮状病毒肠炎患儿出现中度脱水，第一天补液总量应为？

A.50-80ml/kg

B.80-100ml/kg

C.120-150ml/kg

D.150-180ml/kg

答案：C

7.3岁儿童，突发腹痛、呕吐，排果酱样便，腹部可触及腊肠样包块。最紧急的检查是？

A.腹部B超

B.立位腹平片

C.血常规

D.大便常规

答案：A

8.儿童哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是？

A.布地奈德雾化吸入

B.孟鲁司特口服

C.沙丁胺醇雾化吸入

D.氨茶碱静脉滴注

答案：C

9.新生儿败血症最常见的感染途径是？

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染

D.胎盘垂直传播

答案：C

10.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是？

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.手镯征

答案：C

11.8个月婴儿，发热、流涕2天后出现口腔颊黏膜白色小点，周围有红晕，随后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是？

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B

12.法洛四联症的典型心电图表现是？

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.双心室肥大

D.房室传导阻滞

答案：A

13.新生儿黄疸中，需立即进行换血治疗的指标是？

A.血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）

B.血清总胆红素＞257μmol/L（15mg/dl）

C.血清总胆红素＞342μmol/L（20mg/dl）

D.血清总胆红素＞428μmol/L（25mg/dl）

答案：D（注：早产儿或存在高危因素时阈值更低）

14.化脓性脑膜炎最常见的并发症是？

A.硬脑膜下积液

B.脑室管膜炎

C.脑积水

D.癫痫

答案：A

15.儿童糖尿病最常见的类型是？

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.新生儿糖尿病

D.特殊类型糖尿病

答案：A

16.5岁儿童，误服家用洁厕剂后出现口咽灼痛、呕吐，急救措施中错误的是？

A.立即催吐

B.口服牛奶保护黏膜

C.急查肝肾功能

D.保持呼吸道通畅

答案：A

17.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗是？

A.抗生素预防感染

B.快速复温

C.补充热量

D.纠正酸中毒

答案：B

18.川崎病患儿使用丙种球蛋白的最佳时机是？

A.发热前3天

B.发热7天内

C.发热10天后

D.任何时间均可

答案：B

19.儿童急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括？

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

答案：D

20.2岁儿童，因“发热、抽搐2次”就诊，体温39.5℃，抽搐表现为全身性强直-阵挛，持续1分钟，缓解后精神反应可。最可能的诊断是？

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥

D.病毒性脑炎

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.新生儿败血症的临床表现可能包括？

A.