肝胆外科术前评估.pptxVIP

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2025-11-26 发布于黑龙江
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肝胆外科术前评估.pptx

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肝胆外科术前评估;目?录;基础评估;

;检查右上腹压痛、反跳痛、肌紧张（提示胆囊炎或肝脓肿），肝脾肿大程度及质地（肝硬化可能伴脾大），移动性浊音（评估腹水存在）。;;影像学评估;腹部超声应用;肿瘤分期评估;;肝功能专项;;原理与技术规范;;手术风险评估;通过CT、MRI或超声造影等影像技术精确评估肿瘤位置、大小及与周围血管/胆管的解剖关系，确定安全切除边界，避免损伤关键结构如门静脉或肝动脉。;通过心电图、肺功能测试及动脉血气分析，筛查潜在的心律失常、慢性阻塞性肺病等麻醉禁忌症，必要时进行冠脉造影。;出血控制预案;特殊患者评估;生理功能衰退评估;通过Child-Pugh分级（包括胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、腹水及肝性脑病）和MELD评分（基于肌酐、胆红素、INR）量化肝功能储备，评分≥10分提示高风险需谨慎手术。;;术前准备;;预防性抗生素使用;术前禁食规范;结束