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方案资料

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方案资料

气郁体质中药调理方案

一、护理目标

核心监测：通过体质状态、症状改善、用药反应三维追踪，实现调理效果评估率100%，安全风险发生率≤0.5%；

功能维持：干预3-6个月后气郁核心症状积分降低≥60%，情绪低落、胸闷胁胀、失眠多梦等症状明显缓解，焦虑抑郁量表评分恢复正常；

康复促进：构建“中药疏肝+情志疏导+饮食行气+运动通经”闭环，1年内体质转化达标率≥80%，乳腺增生、消化不良等相关病症发生率降低≥70%；

家属/护理人员指导：掌握中药服用规范、辨证要点、风险规避技巧，独立照护合格率≥95%，避免用药不当加重气机郁滞。

二、监测内容与频率

（一）基础监测（适用于所有人群）

体质状态监测：干预前及干预后3、6个月进行中医体质辨识，评估气郁偏颇程度及转化情况；

症状改善监测：每周记录核心症状（情绪低落、胸闷胁胀、嗳气叹气、失眠多梦、食欲减退），采用0-3分积分法评估缓解程度；

用药反应监测：每次服药后观察消化状态（恶心、腹胀、腹泻）、情绪波动（烦躁易怒），每周记录排便、睡眠情况，避免疏肝过度伤阴；

健康指标监测：每月复查肝功能、甲状腺功能，每3个月检查乳腺超声（女性）、心电图，确保用药安全。

（二）专项监测（按人群分层）

轻度气郁者：每2周评估症状改善，重点监测胸闷、叹气症状缓解，无需额外健康指标复查；

中度气郁者：每周记录症状积分与情绪量表评分，每1个月复查肝功能，动态调整用药剂量；

重度气郁者：每次服药后监测心率、血压，每2周复查焦虑抑郁量表、乳腺超声，避免调理风险；

女性气郁者（经期/更年期）：经期监测情绪波动与经量变化，更年期每周评估潮热盗汗情况，每1个月复查激素水平。

（三）检查要求

基础筛查（干预前）：

体质评估：中医舌脉诊、体质辨识量表，明确气郁分型（肝气郁结、肝郁脾虚、肝郁化火）；

健康排查：血常规、肝功能、甲状腺功能、乳腺超声（女性）、心电图，排除中药禁忌证（如肝肾功能不全、凝血功能障碍）；

深度检查指征：调理3个月症状无改善或出现持续烦躁、失眠加重，加做心理测评、脑部CT，排除其他病变。

三、针对性调理护理措施

（一）核心原则

以“疏肝理气、健脾和胃、情志调畅、循序渐进”为核心，遵循“辨证精准、用药温和、服用规范、多法协同”思路，拒绝盲目疏肝或过量用药，聚焦“中药为主、综合调理”，逐步疏畅气机、改善情绪状态。

（二）分维度实操措施

1.核心中药配伍与服用规范

辨证用药（基础方+分型加减）：

基础方（适用于所有气郁者）：柴胡10g、白芍12g、当归10g、白术10g、茯苓12g、炙甘草6g（疏肝健脾、调和气血）；

分型加减：肝气郁结明显（胸闷胁痛）加香附10g、郁金10g；肝郁脾虚（食欲差、便溏）加陈皮10g、炒麦芽15g；肝郁化火（烦躁易怒、口苦）加栀子6g、丹皮10g（少量配伍，避免伤阴）；

禁忌用药：避免长期单一使用峻猛疏肝药（如青皮、枳实），阴虚体质者减少柴胡用量；

服用规范：

煎服方法：每日1剂，药材加水500ml浸泡30分钟，大火煮沸后转小火煎煮20分钟，滤出药汁200ml；药渣加水300ml复煎15分钟，滤出药汁150ml；两次药汁混合，分早晚两次温服；

服用时间：早餐后1小时、晚餐后1小时服用，避免空腹；

注意事项：中药需温服（温度38-40℃），避免凉服；服药期间避免饮用浓茶、咖啡、酒精类饮品；

2.用药频次与疗程规划

基础疗程：连续服药4周为1个疗程，疗程间休息7天；

轻度气郁者：每日1剂基础方，每周服药5天，休息2天；

中度气郁者：每日1剂基础方+分型加减药，每周服药6天，休息1天；

重度气郁者：前2周每日1剂强化方（基础方+双倍疏肝药），后2周改为每日1剂基础方，每周服药6天；后续根据症状调整为每周5天；

季节适配：春季肝气旺盛，减少柴胡用量1/3；秋季干燥，加麦冬10g滋阴；冬季寒冷，加生姜3片温阳。

3.情志调节协同调理

情绪宣泄：每日与家人、朋友沟通15-20分钟，释放压力；每周参与1次社交活动（兴趣小组、户外散步），避免独处过久；

放松训练：每日睡前进行10分钟正念呼吸（吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒），搭配舒缓音乐；每周看1次喜剧电影或听欢快乐曲，改善情绪；

认知调整：每日进行5分钟积极暗示，用正向语言替代消极认知，减少过度思虑。

4.饮食与运动协同养护

饮食行气：每日摄入疏肝理气食材（芹菜、茼蒿、萝卜、橙子、玫瑰花），每周1-2次佛手山药粥；避免