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医院药学内部讲义

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目录

CATALOGUE

02

药品管理规范

03

临床应用指导

04

质量控制体系

05

教育培训机制

06

应急管理模块

01

药学学科基础

01

药学学科基础

PART

核心药理知识体系

研究药物与生物体相互作用的机制，包括药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程。

药物作用机制

药效学

药动学

研究药物对生物体的生理和生化功能的影响，包括药物的作用机制、剂量效应关系、适应症和不良反应等。

研究药物在生物体内的动态变化过程，包括药物的吸收、分布、代谢和排泄等，以及这些因素对药物疗效的影响。

药剂学基本原理

剂型设计

药物传递系统

制剂制备工艺

根据药物的性质、用途和给药途径，选择合适的剂型，如片剂、胶囊剂、注射剂等。

研究制剂的生产工艺和质量控制方法，确保制剂的质量、稳定性和安全性。

研究药物在体内的传递过程，包括药物的血浆浓度、组织分布、细胞内摄取等，以及如何提高药物的靶向性和生物利用度。

药物治疗学概论

合理用药原则

根据疾病的种类、患者的具体情况和药物的特性，制定合理的用药方案，确保药物的有效性和安全性。

药物相互作用

药物治疗监测

研究药物之间的相互作用，包括药动学相互作用和药效学相互作用，以及如何避免和管理药物不良反应。

通过监测患者的临床指标和药物浓度，评估药物治疗的效果和安全性，以及是否需要调整用药方案。

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02

药品管理规范

PART

药品采购与验收标准

01

药品采购

依据医院药品目录和库存情况制定采购计划，确保药品供应；遵循国家药品采购政策，选择合法渠道采购。

02

药品验收

按照药品说明书、采购合同和验收标准对药品进行验收，确保药品质量；对特殊药品实行双人验收制度，确保药品安全。

特殊药品储存与养护规范

设置专用仓库或专柜，实行专人管理、专账记录；对麻醉药品、精神药品等特殊药品实行严格管理，确保安全。

特殊药品储存

定期检查药品质量，做好药品养护记录；对易变质、过期等药品进行及时处理，确保药品有效性。

药品养护

处方调配标准化流程

处方审核

处方复核

处方调配

处方发放

药师对医师开具的处方进行审核，确保处方合理、用药安全。

按照处方要求进行调配，确保药品品种、规格、数量等无误。

药师对调配后的处方进行复核，确保用药准确、无误。

将药品发放给患者，并进行用药交代，指导患者合理用药。

03

临床应用指导

PART

临床合理用药原则

用药指征明确

药物选择合理

剂量与用法准确

疗程适宜

根据患者的症状和体征，明确诊断，确保药物使用的适应症。

考虑药物的有效性、安全性、经济性和适用性，选择最适合患者的药物。

严格按照药品说明书和临床指南推荐的剂量和用法使用药物，避免剂量过大或过小。

根据患者的具体情况，确定合理的疗程，避免不必要的长期用药。

特殊人群用药策略

根据儿童的生理特点和药物代谢特点，选择适当的药物和剂量，避免药物对儿童的生长发育产生不良影响。

儿童用药

考虑老年人肝肾功能减退和药物代谢能力下降，适当调整药物剂量，避免药物在体内蓄积导致不良反应。

根据患者的肝肾功能情况，调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。

老年人用药

特别注意药物对胎儿和婴儿的影响，避免使用可能对胎儿和婴儿造成损害的药物。

妊娠期和哺乳期妇女用药

01

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03

肝肾功能不全患者用药

对所有使用的药品进行常规监测，及时发现和处理药品不良反应。

对新药、特殊药品和不良反应发生率较高的药品进行重点监测，确保用药安全。

建立药品不良反应报告制度，鼓励医护人员和患者主动报告药品不良反应，为临床用药提供参考。

采用多种监测方法，如临床观察、实验室检查、流行病学调查等，全面了解药品不良反应情况。

药品不良反应监测

常规监测

重点监测

报告制度

监测方法

04

质量控制体系

PART

利用不同物质在色谱柱上的吸附能力不同进行分离，并用紫外或荧光检测器检测，具有高效、灵敏、准确的特点。

高效液相色谱法

通过检查药品中的微生物数量，判断药品是否被污染或变质，确保药品的卫生质量。

微生物限度检查

主要适用于挥发性有机化合物的分析，具有分离效能高、灵敏度高等优点。

气相色谱法

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02

制剂质量检验方法

通过对样品红外光谱的测定，与标准图谱进行比对，可快速鉴别样品的真伪。

红外光谱法

04

药学服务标准执行

处方审核

确保医生开具的处方符合药物使用规定，避免药物滥用或误用。

药物咨询

为患者提供药物使用、剂量、注意事项等方面的咨询服务，确保患者正确用药。

药物不良反应监测

对使用药品后出现的不良反应进行监测、记录、分析和处理，确保药品的安全性。

用药教育

对患者进行用药教育，提高患者的用药依从性和自我管理能力。

药品追溯与召回机制

药品追溯体系

召回制度

风险评估

召回后处理

建立药品生