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综合急腹症考试题及答案

一、填空题

1.急腹症按病变性质可分为炎症性、穿孔性、梗阻性、出血性和__________五大类。

2.外科急腹症的特点是先有__________后有发热。

3.消化性溃疡穿孔时典型的体征是__________。

4.肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐、__________和停止排气排便。

5.急性胆囊炎最常见的致病菌是__________。

6.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是__________。

7.诊断急性胰腺炎最有价值的实验室检查是__________。

8.肝破裂的主要临床表现是__________和内出血。

9.肾绞痛常伴有__________症状。

10.异位妊娠破裂的主要症状是__________。

二、单项选择题

1.下列哪种疾病不属于外科急腹症

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

2.急腹症患者未明确诊断前应禁用

A.阿托品

B.吗啡

C.安定

D.东莨菪碱

3.急性阑尾炎最典型的症状是

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹压痛

4.肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示

A.单纯性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止呕吐

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.减轻腹胀

6.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.胆囊穿孔

7.上消化道穿孔的特征性表现是

A.上腹部疼痛

B.恶心、呕吐

C.肝浊音界缩小或消失

D.发热

8.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的表现

A.腹痛持续不缓解

B.呕吐频繁

C.腹胀不对称

D.肠鸣音亢进

9.肝破裂与脾破裂的主要区别是

A.腹痛程度

B.有无休克

C.有无腹膜刺激征

D.有无黑便

10.肾绞痛的主要原因是

A.肾盂结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.尿道结石

三、多项选择题

1.急腹症的诊断方法包括

A.详细询问病史

B.全面体格检查

C.实验室检查

D.影像学检查

2.外科急腹症的治疗原则包括

A.尽快明确诊断

B.先救命后治病

C.先非手术治疗后手术治疗

D.及时手术治疗

3.急性阑尾炎的病理类型有

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

4.肠梗阻按病因可分为

A.机械性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

5.急性胰腺炎的病因包括

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

6.胆囊结石的临床表现有

A.右上腹隐痛

B.胆绞痛

C.黄疸

D.寒战、高热

7.上消化道穿孔的治疗方法有

A.非手术治疗

B.手术治疗

C.保守治疗

D.介入治疗

8.绞窄性肠梗阻的手术指征包括

A.腹痛剧烈，持续不缓解

B.有明显的腹膜刺激征

C.腹胀不对称

D.经非手术治疗无效

9.肝破裂的治疗原则包括

A.彻底清创

B.确切止血

C.消除胆汁溢漏

D.建立通畅引流

10.肾绞痛的治疗措施包括

A.解痉止痛

B.抗感染

C.排石治疗

D.手术治疗

四、判断题

1.急腹症患者都需要立即手术治疗。

2.急性阑尾炎患者一定有转移性右下腹痛。

3.肠梗阻患者只要有肠鸣音就不是绞窄性肠梗阻。

4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高即可确诊。

5.胆囊结石患者都需要手术治疗。

6.上消化道穿孔患者必须手术治疗。

7.绞窄性肠梗阻患者病情凶险，死亡率高。

8.肝破裂患者一定会出现休克。

9.肾绞痛患者经保守治疗无效时应考虑手术治疗。

10.异位妊娠破裂患者应立即手术治疗。

五、简答题

1.简述急腹症的诊断步骤。

2.简述急性阑尾炎的治疗原则。

3.简述肠梗阻的非手术治疗措施。

4.简述急性胰腺炎的治疗原则。

六、讨论题

1.讨论外科急腹症与内科急腹症的鉴别要点。

2.讨论绞窄性肠梗阻的早期诊断和治疗。

3.讨论急性胰腺炎的病情评估和治疗方案选择。

4.讨论上消化道穿孔的非手术治疗适应证和治疗方法。

答案

一、填空题

1.损伤性

2.腹痛

3.板状腹

4.腹胀

5.大肠杆菌

6.持续性剧烈腹痛

7.血淀粉酶

8.腹痛

9.血尿

10.停经、腹痛、阴道流血

二、单项选择题

1.D

2.B

3.A

4.C

5.C

6.A

7.C

8.D

9.C

10.B

三、多项选择题

1.ABCD

2.ABD

3.ABCD

4.ABC

5.ABCD

6.