2025年正高卫生职称-临床医学类-急诊医学(正高)[代码：032]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-急诊医学(正高)[代码：032]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊抢救中，患者突发心室颤动，最有效的处理措施是：

A.静脉推注利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电除颤

D.胸外按压联合肾上腺素

E.气管插管辅助通气

2、关于急性一氧化碳中毒的机制，下列哪项描述最准确？

A.抑制细胞色素氧化酶活性

B.与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白

C.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，降低携氧能力

D.引起肺泡表面活性物质失活

E.导致血红蛋白解离曲线左移，抑制氧释放

3、下列哪种情况最符合急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？

A.PaO?/FiO?≤300mmHg，起病在1周内，双肺浸润影不能完全用心衰解释

B.PaO?/FiO?≤200mmHg，起病在1周内，双肺浸润影不能完全用心衰解释

C.PaO?/FiO?≤300mmHg，PEEP≥5cmH?O，心源性肺水肿明确

D.PaO?/FiO?≤100mmHg，合并高碳酸血症和意识障碍

E.PaO?/FiO?≤400mmHg，胸部CT显示双侧磨玻璃影

4、急性高钾血症导致心电图改变的最早表现通常是：

A.QRS波增宽

B.PR间期延长

C.T波高尖（帐篷样T波）

D.室性心动过速

E.正弦波形

5、在急诊评估意识障碍患者时，“ABC”原则的首要步骤是：

A.评估气道是否通畅

B.检查呼吸频率和深度

C.测量血压和心率

D.判断瞳孔对光反射

E.进行格拉斯哥昏迷评分

6、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

E.肌钙蛋白I或T

7、急诊处理重度低血糖昏迷患者，首选的治疗措施是：

A.口服葡萄糖溶液

B.静脉推注50%葡萄糖溶液

C.肌内注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖溶液

E.皮下注射肾上腺素

8、下列哪项是创伤患者“致命三联征”的核心组成部分？

A.高血压、高血糖、高体温

B.低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍

C.颅内压升高、休克、呼吸衰竭

D.贫血、低蛋白血症、电解质紊乱

E.感染、多器官衰竭、DIC

9、关于脓毒性休克的初始液体复苏，下列哪项符合当前指南推荐？

A.在3小时内给予30mL/kg等渗晶体液

B.在6小时内给予10mL/kg胶体液

C.在1小时内给予500mL生理盐水

D.在2小时内给予5mL/kg葡萄糖液

E.首选5%葡萄糖溶液进行扩容

10、下列哪种中毒最易引起“迟发性神经病变”？

A.有机磷农药中毒

B.一氧化碳中毒

C.阿片类药物中毒

D.乙醇中毒

E.苯二氮?类中毒

11、在急性心源性肺水肿的早期救治中，首选的血管扩张药物是：

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.酚妥拉明

D.肼屈嗪

12、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.出现双肺弥漫性浸润影

D.发病时间在急性诱因后1周内

13、患者男性，65岁，突发意识障碍伴右侧肢体偏瘫2小时，CT排除出血。既往有房颤史。最可能的病因是：

A.脑动脉瘤破裂

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.高血压性脑出血

14、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.亚甲蓝

D.解磷定

15、急诊科处理多发伤患者时，首要评估的内容是：

A.气道通畅性

B.呼吸频率

C.循环状态

D.意识水平

16、下列哪项指标最能反映代谢性酸中毒时的代偿状态？

A.血pH值

B.PaCO?

C.HCO??

D.BE（碱剩余）

17、急性高钾血症导致的心电图最早改变是：

A.T波高尖

B.PR间期延长

C.QRS波增宽

D.正弦波

18、下列哪种情况最适宜使用机械通气中的呼气末正压（PEEP）？

A.张力性气胸

B.重度COPD急性加重

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.大量胸腔积液

19、诊断感染性休克的关键标准是：

A.体温＞38.3℃

B.白细胞计数升高

C.收缩压＜90mmHg或较基础下降＞40mmHg

D.血培养阳性

20、下列哪种心律失常最可能导致心源性猝死？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心室颤动

D.一度房室传导阻滞

21、在急诊抢救心跳骤停患者时，首选的血管活性药物是

A．去甲肾上腺素

B．异