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公卫技能考试试题及答案

一、流行病学调查技能

1.以下哪种抽样方法不属于概率抽样？()

A.单纯随机抽样

B.系统抽样

C.定额抽样

D.分层抽样

答案：C解析：概率抽样是按照随机原则进行抽样，包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样等。定额抽样是一种非概率抽样方法，它是根据研究目的和主观判断来确定样本的构成比例，然后按照这个比例从总体中选取样本，不遵循随机原则。

2.在队列研究中，暴露组的发病率为20%，非暴露组的发病率为10%，则相对危险度为()

A.2

B.0.5

C.10%

D.20%

答案：A解析：相对危险度（RR）是暴露组发病率与非暴露组发病率之比。本题中暴露组发病率为20%，非暴露组发病率为10%，RR=20%÷10%=2。

3.病例对照研究中，选择新发病例的优点是()

A.需要的样本量较小

B.保密性问题较少

C.可以减小回忆偏倚

D.费用较低

答案：C解析：新发病例由于刚刚发病，对疾病发生前的暴露情况记忆较为清晰，能更准确地回忆暴露史，从而可以减小回忆偏倚。选择新发病例并不能减少样本量、降低保密性问题和费用。

4.现况调查的目的不包括()

A.描述疾病或健康状况的三间分布

B.发现病因线索

C.评价疾病的防治效果

D.确定疾病的因果关系

答案：D解析：现况调查可以描述疾病或健康状况的三间分布，发现病因线索，评价疾病的防治效果。但现况调查是在某一特定时间对某一特定人群进行的调查，只能反映当时的情况，不能确定疾病的因果关系，因果关系的确定需要通过队列研究、病例对照研究等进一步验证。

5.简述流行病学调查中常用的抽样方法及其优缺点。

(1).单纯随机抽样：

优点：是最基本的抽样方法，简单直观，每个个体都有同等的机会被抽中，抽样误差计算比较简便。

缺点：总体数量较大时，编号和抽样的工作量大；当总体变异程度较大时，抽样误差较大。

(2).系统抽样：

优点：易于理解，简便易行；可以使样本在总体中分布均匀，抽样误差较单纯随机抽样小。

缺点：如果总体存在周期性变化，可能会使样本产生偏倚；当总体数量不适合抽样间距时，可能无法实施。

(3).分层抽样：

优点：可以提高总体指标估计值的精确度；可以对不同层进行独立分析。

缺点：分层变量的选择较困难；分层过多会增加抽样的工作量和成本。

(4).整群抽样：

优点：便于组织，节省人力、物力、财力和时间；适用于大规模调查。

缺点：抽样误差较大，因为群内个体具有相似性。

(5).多级抽样：

优点：结合了多种抽样方法的优点，能充分利用各种资源，适用于大规模、复杂的调查。

缺点：抽样设计和实施较为复杂，误差分析也比较困难。

6.请详细描述一次完整的传染病流行病学调查的步骤。

(1).准备工作：

人员准备：组织专业的流行病学调查队伍，包括调查员、实验室人员等，并进行培训。

物资准备：准备好调查所需的物资，如调查表、采样设备、防护用品等。

资料准备：收集相关的背景资料，如当地的人口资料、疾病流行史等。

(2).核实诊断：

临床诊断：通过询问患者的症状、体征，查阅病历等，判断患者的临床表现是否符合该传染病的特征。

实验室诊断：采集患者的标本进行实验室检测，如病毒核酸检测、抗体检测等，以明确病原体。

流行病学诊断：了解患者的接触史、旅行史等，判断是否符合该传染病的流行病学特征。

(3).确定病例定义：

根据疾病的特点和调查目的，确定病例的诊断标准，包括疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的定义。

(4).病例搜索：

主动搜索：通过医疗机构报告、社区排查等方式，主动寻找可能的病例。

被动搜索：等待病例自行就诊或报告。

(5).个案调查：

对每个病例进行详细的调查，包括个人基本信息、发病时间、症状、接触史、活动轨迹等。

绘制病例的时间分布图和空间分布图，以了解疾病的流行特征。

(6).暴露因素调查：

确定可能的暴露因素，如食物、水源、环境等。

对病例和对照进行暴露因素的调查，比较两组的暴露情况，以寻找可能的危险因素。

(7).样本采集与检测：

根据调查需要，采集病例和相关环境样本，如血液、粪便、水等。

将采集的样本送实验室进行检测，以明确病原体和暴露因素。

(8).数据分析：

对调查数据进行整理和分析，描述疾病的三间分布特征。

运用统计学方法，分析暴露因素与疾病的关联强度。

(9).疫情控制措施：

根据调查结果，采取相应的疫情控制措施，如隔离患者、密切接触者管理、消毒、健康教育等。

(10).总结报告：

撰写流行病学调查报告，总结调查结果，提出防控建议。

将报告及时反馈给相关部门和人员，为疫情防控决策提供依据。

二、卫生统计学技能

7.描述一组偏态分布资料的集中趋势宜用()

A.均数

B.中位