烧伤休克复苏新进展.docxVIP

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2025-11-27 发布于海南
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烧伤休克复苏新进展.docx

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烧伤休克复苏新进展

涉及显著体表总面积的烧伤会产生负性间质压力，伴随组织水肿和低血容量，统称为烧伤休克。初始复苏是一项关键干预措施，通常在体表总面积受累≥20%时开始。复苏不足会导致组织灌注不足、烧伤创面进展和过高的死亡率。相反，过度复苏会导致诸如腹部和四肢筋膜室综合征、肺水肿、机械通气时间延长和过高的死亡率等并发症。

从复苏公式到个体化液体滴定

复苏公式的制定是为了预测烧伤受害者伤后第一个24小时内预期的液体需求量。Parkland公式仍然是最广泛使用的公式，建议使用4mL/kg/%体表总面积烧伤面积的平衡晶体液。尽管采用这种策略，患者通常仍处于可控的低血容量状态，直至伤后18-24小时