2025版标准工伤赔偿协议范本与争议解决流程.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版标准工伤赔偿协议范本与争议解决流程

甲方（工伤赔偿权利人）：

姓名：_________________

住址：_________________

乙方（工伤赔偿义务人）：

名称：_________________

法定代表人：____________

住所地：_________________

第一条工伤认定

1.甲方在工作中发生的工伤事故，经有关部门认定，符合《工伤保险条例》规定的工伤条件。

2.工伤事故的时间：_________________

3.工伤事故的地点：_________________

4.工伤事故的原因：_________________

5.甲方受伤部位：_________________

6.甲方受伤程度：_________________

第二条赔偿标准

1.甲方因工伤事故造成的伤残等级为：_________________

2.甲方应享受的伤残津贴为：_________________（每月）

3.甲方因工伤事故造成的医疗费用为：_________________

4.甲方因工伤事故造成的误工费为：_________________

5.甲方因工伤事故造成的护理费为：_________________

6.甲方因工伤事故造成的交通费为：_________________

7.甲方因工伤事故造成的住院伙食补助费为：_________________

8.甲方因工伤事故造成的营养费为：_________________

9.甲方因工伤事故造成的其他费用为：_________________

第三条赔偿期限

1.乙方应在本协议签订之日起____个月内，一次性支付给甲方全部赔偿费用。

2.若乙方未按时支付赔偿费用，应向甲方支付____%的违约金。

第四条争议解决

1.双方对本协议内容发生争议，应友好协商解决。

2.若协商不成，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

3.仲裁裁决为终局裁决，对双方均有约束力。

第五条其他约定

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（工伤赔偿权利人）签字（或盖章）：

日期：_________________

乙方（工伤赔偿义务人）签字（或盖章）：

日期：_________________

附件：

1.工伤认定书

2.诊断证明书

3.医疗费用单据

4.误工证明

5.护理费证明

6.交通费证明

7.住院伙食补助费证明

8.营养费证明

9.其他费用证明