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2013初级师病案信息技术_专业实践能力真题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.电子病历中，患者的年龄通常使用哪一种表示方法？()

A.岁数

B.月份

C.天数

D.年月日

2.在病案首页中，哪一项信息通常不包含在主诉栏中？()

A.症状

B.体征

C.病史

D.治疗经过

3.在病案中，下列哪一项不是患者的基本信息？()

A.姓名

B.性别

C.职业

D.治疗方案

4.病案首页中的入院日期和出院日期应如何填写？()

A.仅填写年月日

B.仅填写年月

C.仅填写日

D.分别填写入院日期和出院日期

5.病案中，诊断依据的主要来源是？()

A.医生经验

B.患者主诉

C.实验室检查

D.影像学检查

6.在病案中，下列哪一项不属于患者的基本信息？()

A.姓名

B.身份证号

C.联系电话

D.病程

7.病案首页中，主诉的填写要求是什么？()

A.简要明了，突出重点

B.详细描述，包括病史和体征

C.仅填写症状，不描述体征

D.仅填写体征，不描述症状

8.病案中，病程记录的书写格式要求是什么？()

A.按时间顺序记录

B.按症状描述记录

C.按诊断结果记录

D.按治疗过程记录

9.电子病历系统中的权限管理功能主要用于？()

A.患者信息查询

B.医疗记录查询

C.系统维护

D.用户权限管理

二、多选题(共5题)

10.病案信息系统中，以下哪些功能属于患者基本信息管理？()

A.患者基本信息录入

B.患者病史查询

C.患者就诊记录查询

D.患者费用结算

11.在病案信息系统中，下列哪些操作需要遵循数据安全与隐私保护的原则？()

A.患者信息录入

B.病案数据备份

C.系统日志查询

D.用户权限设置

12.电子病历系统中的数据交换通常涉及哪些标准？()

A.HL7

B.DICOM

C.IHE

D.SNOMEDCT

13.病案首页中的信息对临床工作有哪些作用？()

A.帮助医生快速了解患者病情

B.为后续治疗提供参考依据

C.便于进行医疗质量管理

D.患者出院后跟踪随访

14.以下哪些属于病案信息系统的特点？()

A.自动化程度高

B.数据共享性强

C.便于远程访问

D.便于统计分析

三、填空题(共5题)

15.病案信息系统中，患者的基本信息包括姓名、性别、年龄、职业、住址等，这些信息通常存储在数据库中的哪一张表中？

16.电子病历系统中，用于存储和传输医学影像的标准是？

17.病案首页中的诊断栏通常包括主要诊断和次要诊断，其中主要诊断是指？

18.病案信息系统中，用于记录患者住院期间治疗过程的文档称为？

19.在电子病历系统中，为了确保数据的安全性和完整性，通常会采用哪些技术手段？

四、判断题(共5题)

20.病案首页中的主诉栏可以包含患者的治疗经过。()

A.正确B.错误

21.电子病历系统可以完全替代传统的纸质病案。()

A.正确B.错误

22.病案信息系统中，患者隐私信息的安全是无关紧要的。()

A.正确B.错误

23.病案首页中的诊断依据可以仅凭医生的经验判断。()

A.正确B.错误

24.电子病历系统中的数据交换必须遵循国际标准。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述病案信息系统中电子病历的基本功能。

26.解释电子病历系统在提高医疗质量方面的作用。

27.如何确保电子病历系统的数据安全与患者隐私保护？

28.简述电子病历系统与纸质病案的主要区别。

29.请讨论电子病历系统在促进医疗信息化发展中的作用。

2013初级师病案信息技术_专业实践能力真题

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】电子病历中，患者的年龄通常使用年月日的方式表示，以便于医疗数据的统一管理和分析。

2.【答案】D

【解析】病案首页的主诉栏主要记录患者的症状、体征和病史，而治疗经过通常不包含在主诉栏中。

3.【答案】D

【解析】患者的基本信息包括姓名、性别、职业等，而治疗方案属于医疗记录中的诊疗内容，不属于基本信息。

4.【答案】D

【解析】病案首页的入院日期和出院日期应分别填写，以明确患者的住院时间。

5.【答案】C

【解析】病案中的诊断依据主要来源于实验