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科室院感年度工作计划(2篇)

科室院感年度工作计划一

工作目标

1.降低医院感染发病率，将本科室医院感染率控制在较低水平，争取较上一年度下降[X]%。

2.提高医务人员手卫生依从性，手卫生依从率达到[X]%以上。

3.规范医疗废物管理，确保医疗废物分类收集、运送、暂存等环节符合要求，医疗废物正确分类率达到100%。

4.加强消毒灭菌工作，消毒灭菌合格率达到100%。

5.增强科室人员院感防控意识和能力，全员院感知识培训覆盖率达到100%，培训后考核合格率达到[X]%以上。

工作措施

1.加强组织管理

完善科室医院感染管理小组，明确小组成员职责。每月召开一次院感管理小组会议，总结当月院感工作情况，分析存在的问题，制定改进措施，并部署下月工作任务。

定期组织科室人员学习医院感染管理相关法律法规、规章制度和技术规范，提高全员院感防控意识和责任意识。

2.手卫生管理

按照《医务人员手卫生规范》要求，在科室各诊疗区域配备充足的洗手设施和速干手消毒剂。

开展手卫生宣传活动，通过张贴宣传海报、发放宣传资料等方式，向科室人员和患者宣传手卫生的重要性。

每月对科室人员手卫生依从情况进行监测，记录手卫生执行次数和应执行次数，计算手卫生依从率。对依从率较低的人员进行重点培训和督促，确保手卫生依从率达到目标要求。

3.医疗废物管理

组织科室人员学习《医疗废物管理条例》和医院医疗废物管理制度，使每位人员都能正确掌握医疗废物分类收集方法。

在科室各区域设置明显的医疗废物分类收集容器，容器应符合防渗漏、防锐器穿透等要求。

安排专人负责医疗废物的收集、运送和暂存工作。收集医疗废物时，应严格按照分类要求进行收集，确保医疗废物正确分类率达到100%。运送过程中，要防止医疗废物泄漏和飞扬。暂存点应定期进行清洁和消毒，保持环境整洁。

每月对医疗废物管理情况进行检查，包括医疗废物分类收集、运送、暂存等环节。对存在的问题及时进行整改，确保医疗废物管理符合要求。

4.消毒灭菌管理

严格执行消毒灭菌操作规程，对医疗器械、器具和物品等按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行处理。

定期对消毒灭菌设备进行维护和保养，确保设备正常运行。每月对消毒灭菌效果进行监测，包括压力蒸汽灭菌器的物理监测、化学监测和生物监测，以及消毒剂的有效浓度监测等。对监测结果进行记录和分析，发现问题及时处理。

加强对科室环境的消毒管理，每天对诊疗区域、病房等进行清洁和消毒。遇到污染时，应及时进行消毒处理。对地面、物体表面等采用合适的消毒剂进行擦拭消毒，对空气可采用通风或空气消毒机等方法进行消毒。

5.医院感染监测

开展医院感染病例监测，及时发现医院感染病例。要求科室医务人员严格按照医院感染诊断标准进行诊断，发现医院感染病例后，应在24小时内上报医院感染管理科。

每月对医院感染监测数据进行汇总和分析，包括医院感染发病率、感染部位分布、病原菌种类等。通过分析监测数据，查找感染危险因素，采取针对性的防控措施。

定期开展环境卫生学监测，包括空气、物体表面、医务人员手等的监测。每季度对重点部门和重点区域进行一次环境卫生学监测，及时发现潜在的感染隐患。

6.培训与教育

制定详细的院感培训计划，每月组织一次院感知识培训。培训内容包括医院感染管理相关法律法规、规章制度、技术规范，以及医院感染预防与控制的新知识、新方法等。

采用多种培训方式，如集中授课、案例分析、操作演示等，提高培训效果。培训后进行考核，考核方式包括理论考试和操作技能考核等，确保培训后考核合格率达到[X]%以上。

鼓励科室人员参加医院组织的院感学术交流活动，了解院感防控的最新动态和先进经验，不断提高科室院感防控水平。

工作安排

1.第一季度

1-2月

完善科室医院感染管理小组，明确成员职责。

组织科室人员学习医院感染管理相关法律法规和规章制度。

对科室各诊疗区域的洗手设施和速干手消毒剂进行检查和补充。

开展手卫生宣传活动，张贴宣传海报，发放宣传资料。

3月

召开第一次院感管理小组会议，总结1-2月院感工作情况，分析存在的问题，制定改进措施，部署4-6月工作任务。

对科室人员手卫生依从情况进行第一次监测，记录监测结果。

组织医疗废物管理知识培训，使科室人员掌握医疗废物分类收集方法。

对消毒灭菌设备进行维护和保养，确保设备正常运行。

2.第二季度

4-5月

每月对医疗废物管理情况进行检查，重点检查医疗废物分类收集是否正确。

开展消毒灭菌效果监测，包括压力蒸汽灭菌器的物理监测、化学监测和生物监测，以及消毒剂的有效浓度监测等。

对科室环境进行清洁和消毒，加强对地面、物体表面和空气的消毒管理。

6月

召开第二次院感管理小组会议，总结4-5月院感工作情况，分析存在的问题，制定改