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2025年慢性阻塞性肺疾病考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型病理改变？

A.支气管壁平滑肌增生

B.肺泡壁破坏伴肺大疱形成

C.小气道纤维化

D.肺泡毛细血管床增生

答案：D

2.对COPD患者进行长期家庭氧疗的指征中，静息状态下动脉血氧分压（PaO?）应低于：

A.80mmHg

B.70mmHg

C.60mmHg

D.55mmHg

答案：D

3.下列哪项药物属于COPD稳定期首选的支气管扩张剂类别？

A.短效β?受体激动剂

B.长效抗胆碱药

C.磷酸二酯酶-4抑制剂

D.口服糖皮质激素

答案：B

4.关于COPD急性加重期抗生素使用的指征，错误的是：

A.痰量增加

B.脓性痰

C.呼吸困难加重

D.发热≥38.5℃

答案：D

5.下列哪项肺功能指标对诊断COPD最具特异性？

A.FEV?/FVC0.7

B.FVC占预计值80%

C.TLC占预计值120%

D.DLCO降低

答案：A

6.COPD患者最常见的合并症是：

A.肺癌

B.骨质疏松

C.心血管疾病

D.焦虑抑郁

答案：C

7.下列哪项不是COPD急性加重的常见诱因？

A.空气污染

B.上呼吸道病毒感染

C.吸入高流量氧浓度

D.高海拔旅行

答案：D

8.对COPD患者进行肺康复训练的核心内容是：

A.呼吸肌电刺激

B.上肢耐力训练

C.下肢有氧训练

D.营养支持

答案：C

9.下列哪项属于COPD的“全身效应”表现？

A.桶状胸

B.颈静脉怒张

C.体重下降、骨骼肌萎缩

D.肺动脉瓣第二心音亢进

答案：C

10.关于COPD的GOLD2025分组，下列哪项描述正确？

A.A组：症状少，急性加重风险低

B.B组：症状多，急性加重风险高

C.C组：症状少，急性加重风险高

D.D组：症状多，急性加重风险低

答案：A

11.下列哪项检查对评估COPD患者α-1抗胰蛋白酶缺乏最可靠？

A.血清蛋白电泳

B.血清α-1抗胰蛋白酶浓度及表型

C.肺组织活检

D.基因检测

答案：B

12.对COPD患者进行吸入装置教育时，最先应评估：

A.手口协调力

B.吸气峰流速

C.认知能力

D.经济承受能力

答案：B

13.下列哪项药物可降低COPD急性加重频率并延缓肺功能下降？

A.吸入糖皮质激素（ICS）

B.长效β?受体激动剂（LABA）

C.长效抗胆碱药（LAMA）

D.罗氟司特

答案：C

14.关于COPD患者接种流感疫苗的说法，正确的是：

A.仅推荐年龄≥75岁

B.每年接种一次即可终生免疫

C.可降低急性加重住院率

D.对肺功能下降无影响

答案：C

15.下列哪项属于COPD急性加重期全身糖皮质激素推荐剂量？

A.泼尼松20mg/d×3d

B.泼尼松40mg/d×5d

C.甲强龙500mg静推×1d

D.地塞米松8mg/d×14d

答案：B

16.下列哪项血气结果提示COPD患者存在高碳酸血症型呼吸衰竭？

A.PaO?58mmHg，PaCO?48mmHg

B.PaO?60mmHg，PaCO?52mmHg

C.PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg

D.PaO?70mmHg，PaCO?40mmHg

答案：C

17.下列哪项属于COPD患者长期预后的独立危险因素？

A.吸烟指数≥20包年

B.6分钟步行距离350m

C.血清CRP3mg/L

D.既往肺结核病史

答案：B

18.关于COPD患者使用ICS的指征，下列哪项正确？

A.FEV?80%预计值

B.血嗜酸粒细胞100/μL

C.既往≥2次急性加重/年且嗜酸粒细胞≥300/μL

D.合并支气管扩张

答案：C

19.下列哪项属于COPD患者夜间低通气的高危因素？

A.长期氧疗

B.白天PaCO?50mmHg

C.合并OSA

D.使用LAMA

答案：B

20.下列哪项药物可引起COPD患者痰液黏稠度增加？

A.氨溴索

B.异丙托溴铵

C.